□殷德科

   经常会有因突然剧烈腰痛到医院急诊科就诊的患者，他们痛得脸色发白、冷汗直冒、痛到在病床上打滚。看到这种症状，有经验的急诊医师多半可以判断，是尿路结石惹的祸。
    下面为大家介绍尿路结石的治疗方法，分享治疗经验。
    得了尿路结石应该采取积极的治疗方法。有些结石可以保守治疗排石，有些结石需要体外冲击波碎石，有些则需要接受微创手术将结石取出来。医生会根据不同患者体质和结石特点，选择合适的治疗方案。
保守治疗
    一般是结石比较小，外表光滑，尿路通畅，病史较短，可以保守治疗。
    大量饮水 每天一定保持充足的饮水和足够的尿量。尿液的冲刷自洁作用有利于减少感染的机会，输尿管的蠕动也可以促进结石的下移甚至排出。喝白开水是最好的。
    运动 建议患者经常做的运动有跳绳、跳跃运动，以及抬高脚活动等。一天做几组，一组做几十次，量力而行。利用重力的作用来促进结石的排出。
体外冲击波碎石和微创手术治疗
    有些结石保守治疗可能无效，或者在急性疼痛发作时，体外冲击波碎石和微创手术（如肾镜和输尿管镜）是必要的治疗方案。
    体外冲击波碎石 是一种不需要住院的治疗方式，患者可以躺在碎石机上接受治疗。这个过程利用冲击波震荡并粉碎结石，碎石后可以通过运动、输尿管扩张及增加饮水来促进结石排出。
    微创手术治疗 需要对患者进行麻醉，在手术过程中医生会将细小的医疗操作镜放入输尿管和肾盂中，利用激光将结石粉碎并排出体外。这种手术方式损伤小，恢复迅速，安全有效。
中医如何诊治尿路结石
    中医认为本病由于肾虚，不能防御外邪侵入，湿热之邪注于下焦，煎熬尿液，结聚成砂石。砂石阻滞气机，不通则痛，故见疼痛；灼伤血络，血离经而行，发作为血尿。古老的中医学留下了许多治疗尿石症的方药，且沿用至今，如常用的三金排石汤、石韦散、金铃子散等。根据现代医学证明，这些清热利湿、利尿通淋的药物具有促进输尿管蠕动、抗炎、利尿、预防结石的作用。中医药在微创手术患者围手术期，可改善患者术后各种不适症状，修复受损的肾输尿管组织，增加输尿管的蠕动，预防结石的复发。
肾结石的食疗方法
    喝足水 多饮水是预防尿石症的重要方法之一。保持充足的水分摄入有助于稀释尿液中的矿物质，降低结石形成的风险。另外，勤于排尿也是很重要的，定期复查和规律服药可以有效监控和管理尿石症的情况。
    玉米须茶 制作玉米须茶的方法是将50克玉米须、20克车前子和10克生甘草加水500毫升煎熬至400毫升，分成每日3次服用。这种茶可以促进结石的排出，对于预防和治疗结石具有一定效果。
    柠檬水 将新鲜柠檬浸泡于60摄氏度至70摄氏度的温水中，柠檬中含有柠檬酸，具有溶解结石和预防结石形成的作用。这种简单的食疗方法可以作为日常饮食中的补充，有助于维护肾脏健康和预防结石的发生。
预防与管理建议
    养成良好生活习惯 保证充足的睡眠，合理饮食，增加水分摄入，减少高盐、高脂食物的摄入。
    定期检查 定期进行尿常规和肾功能检查，以及泌尿系统超声检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。
    积极治疗基础疾病 如有高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进症等基础疾病，应积极治疗，以降低发生尿路结石的风险。
    运动保健 定期进行适量的体育锻炼，有助于促进新陈代谢，维持身体健康。适当运动可以提高身体的免疫力和代谢水平，有助于减少结石的形成。选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体的整体健康水平。
    控制体重 保持适当的体重对于降低尿路结石的风险至关重要。肥胖会增加尿酸结石和钙结石形成的风险。通过合理的饮食和适量的运动来控制体重，有助于降低尿路结石发生的风险。
    尿路结石排石的过程虽然艰难，但是有很多成功的经验和方法可以帮助患者。通过调整饮食结构、多喝水、多运动、药物治疗、手术治疗等方法，可以有效地排出尿路结石。同时，也应该保持良好的生活和饮食习惯，预防尿路结石的发生。
    （作者供职于广西壮族自治区防城港市中医医院）