□陈晶

   呼吸衰竭是临床常见的严重疾病状态，主要表现为机体无法获取足够氧气或排除过量二氧化碳，进而引发一系列生理功能紊乱。氧疗作为呼吸衰竭的重要治疗手段，对改善患者血氧饱和度、缓解呼吸困难等症状具有关键作用。
氧疗在呼吸衰竭中的应用
    氧疗的基本原理是通过提高吸入气体中氧浓度，以增加肺泡内的氧分压，从而提升动脉血氧饱和度，满足机体对氧的需求。在临床中，氧疗广泛应用于各种原因引起的缺氧，比如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等，能够明显改善组织缺氧，缓解呼吸困难等症状，提高患者的生活质量。
    但需要注意的是，氧疗并非适用于所有情况，高浓度吸氧可能抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重，出现氧中毒等不良反应。因此，在使用氧疗时，需要严格控制吸氧浓度和时间，根据患者的具体情况进行个体化的调整。而且，氧疗只是呼吸衰竭治疗的一部分，还需要结合其他治疗手段进行综合治疗。
氧疗的护理要点
    保持吸氧管和呼吸道的通畅。无论是通过鼻导管还是面罩吸氧，都需要确保氧气能够顺畅地进入患者的肺部。对于使用鼻导管的患者，应定期更换导管，避免分泌物堵塞导管。对于面罩吸氧的患者，应确保面罩与面部贴合紧密，防止氧气泄漏。
    湿化氧气。压缩氧为干燥气体，吸入干冷的氧气可能引起气道干燥破坏呼吸道的防御功能。因此，在氧疗过程中，需要加装湿化瓶对氧气进行湿化，以保持吸入氧气的充分湿滑，防止气道黏膜的损伤，避免分泌物的干结。
氧疗的注意事项
    加强氧疗的监测。氧疗效果的监测是评估患者缺氧改善情况的重要环节。护理人员应通过观察患者症状、监测血氧饱和度等方式进行评估。根据监测结果，及时调整吸氧浓度，以保证治疗效果。同时，应定期更换湿化瓶、湿化液，注意各种导管是否通畅及观察用氧后的反应。
    及时消毒氧疗装置。氧疗设备是患者直接接触的医疗用品，如果消毒不彻底或更换不及时，可能导致细菌或病毒的传播。因此，护理人员需要定期对氧疗设备进行消毒和更换，确保患者的安全，防止交叉感染。
    患者及其家属不能擅自停用氧气或调节氧流量。氧疗是呼吸衰竭的重要治疗手段，擅自停用氧气或调节氧流量可能导致患者病情恶化。因此，患者及其家属应了解氧疗的重要性，并避免随意调整氧疗设备。
    （作者供职于山东省济宁市兖州区人民医院）