□宋廷福

谈到抗菌药物的使用，我们往往会想到它们在治疗感染性疾病中的重要作用。随着时间的推移，人们越来越重视由抗菌药物使用不当所引起的问题。现在人们的抗菌耐药性不断增加，合理使用抗菌药物显得尤为关键.
什么是抗菌药物
抗菌药物是对细菌有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成抗菌药物（磺胺药、喹诺酮类等），可口服、肌注、静注、静滴，部分也可用于局部。
抗菌药物等于消炎药吗
在平时，很多人认为抗菌药物就是消炎药，其实这种理解是不对的。因为炎症并不全是因感染引起的，所以抗菌药物主要是用于治疗细菌所引发的炎症。假如不是因为细菌感染所致的炎症，那么长时间服用抗菌药物会影响治疗效果，还会产生耐药性。消炎药是一种能够消除人体内的炎症反应的药物，比如阿司匹林、对乙酰氨基酚、泼尼松等。因此，抗菌药物不等于消炎药。
如何合理使用抗菌药物
严格掌握适应证 只有在被确诊为有病原菌感染的情况下，医生才会给患者用抗菌药。这需要专门的医务人员根据症状、体征、实验室和病原微生物的检测来确诊。由病毒感染的疾病、没有合并细菌感染、无感染症状、预防性用药等，都不应使用抗菌药物。
按照对药品的敏感程度选用药物 在有条件的情况下，尽可能地进行病原菌培养及药敏试验，如果没有足够的条件，则根据经验选用对病原菌比较易感的药，而不是长期大剂量使用。人们使用抗菌药时尽量选择口服，最后考虑静脉用药。
按时用药适时停药 要遵守医嘱，按时足量地服药，如果擅自降低用药的种类或剂量，不仅达不到治疗效果，反而会导致病原菌出现耐药性。当感染导致的症状消失后，可以停药。如果是比较严重的感染，还需要继续药物治疗。
对预防性使用抗菌药物进行严密管制 通常不建议预防性使用抗生素，尤其是广谱抗生素。如果因为手术要预防性使用，一定要按照规定使用抗生素。
合理选择联合药物 联合使用抗菌药物时，要注意适应证、药物的协同作用。如果为了提高疗效而使用两种及多种抗生素，要防止相互叠加产生的毒副作用。
合理使用抗菌药物不仅可以有效治疗感染性疾病，还可以减少细菌耐药性的发展，保障公共卫生安全。
 （作者供职于山东省临沂市费县疾病预防控制中心）