□朱岩昆

结核病是曾经在全球范围内肆虐的疾病之一，给人类的健康带来了巨大的灾难。然而，随着现代医学的发展，我们逐渐揭开了它的“真面目”，掌握了一定的治疗手段，使其得到了一定程度的控制。然而，尽管结核病的发病率有所下降，但它并未完全消失，仍然潜伏在我们的生活中，威胁着人类的健康。
值得注意的是，结核病并不仅仅表现为活跃的病症形式，还有一种更为隐蔽的形式——潜伏感染。潜伏感染如同一个沉默的“杀手”，悄然无息地侵蚀着人们的健康。那么，究竟什么是结核潜伏感染（LTBI）呢？
了解结核病
LTBI是指体内（通常指肺部）存在结核分枝杆菌，但并未出现明显的症状。这种感染状态可能是由于人体免疫系统成功地将结核分枝杆菌限制在局部，从而防止其繁殖和引发疾病。因此，尽管感染者体内存在结核分枝杆菌，但他们并不表现出结核病的症状，如咳嗽、发热、夜间盗汗、体重下降等。
然而，LTBI并不意味着安全无虞。事实上，LTBI者随时都有发病的可能，尤其是在免疫系统功能下降时，如老年人、艾滋病患者、糖尿病患者等人群，他们的免疫系统无法有效地抑制结核分枝杆菌的繁殖，从而可能导致结核病发生。此外，潜伏感染者也是结核病传播的重要源头，他们在不知不觉中可能将结核分枝杆菌传播给他人。
LTBI的检测
那么，如何发现LTBI呢？目前，最常用的方法是结核菌素皮肤试验（TST）和γ干扰素释放试验（IGRA）。 两者都是依赖于细胞介导的免疫力（记忆性T细胞反应）的测试。如果试验结果为阳性，那么就需要进一步进行医学检查，以确定是否存在LTBI。
LTBI的治疗
对于LTBI的治疗，目前主要采用抗结核药物进行预防性治疗。预防性治疗通常持续数月，具体时间取决于感染者的具体情况和医生的建议。
总体来说，LTBI是一种隐藏的健康隐患，它可能随时威胁着我们的健康。因此，我们应该重视结核病的预防和控制，定期进行健康检查，及时发现并治疗LTBI，以保护我们的健康。同时，对于已经感染的患者，也应积极配合医生的治疗，防止结核病的进一步传播。让我们一起努力，共同构建一个无结核病的健康世界。
（作者供职于河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所）