本报记者 王平  通讯员 冯全领

   下汤镇卫生院院长赵建岭（左）与乡村医生陈铁牛（右）一起上山进行入户随访                                                            王 平/摄

   “大叔，您高压是140毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），低压是80毫米汞柱，心率是76次/分钟，检查结果正常，您身体很棒！”鲁山县下汤镇杨家庄村卫生室乡村医生陈铁牛说。
    “俺非常感谢你们！为了山区人民的健康，你们不仅经常翻山越岭，还要走那么远的崎岖山路，我们都有点儿不好意思了。”4月6日，杨家庄村村民杨宗君开心地说。
    杨家庄村位于伏牛山脉，海拔约500米。因为地理位置特殊，并且四面环山，村民大都把房屋建在半山腰，甚至建在山沟边缘处，被当地村民称之为“悬崖村”。
    “我们祖祖辈辈都过着‘与世隔绝’的生活。”村民孙老先生说，为了解决山区群众出行难、看病难问题，自2019年以来，由政府主导，进行人口迁移。目前，80%以上的村民由原居住地搬迁到下汤镇人民政府附近的易地搬迁安置点。然而，因为其他原因，还有一部分人依然生活在大山深处，他们看病成了大问题。
    “自从村卫生室随着村民一起搬迁到山下，我们山上的村民就变得特别小心，生怕自己生病，家家户户都备有感冒药等一些常用药，甚至上山挖一些中草药进行炮制，自己能解决的问题尽量不给别人添麻烦，养好健康的身体是关键。”面对入户提供健康服务的下汤镇卫生院院长赵建岭和乡村医生陈铁牛，刚做完健康体检的杨宗君说。
    据陈铁牛介绍，目前杨家庄村居住在山上的村民还剩下50余户，共有200余位老年人。这些老年人居住比较分散，笑称自己是“部落”村民。他们虽然过着衣食无忧的生活，但是一旦生病就是一件麻烦事。
    2023年10月的一天23时左右，86岁的村民刘老先生突然胸闷、呼吸困难。陈铁牛接到求救电话后，立即带上出诊箱、开着面包车，顺着陡峭、弯曲的山路艰难地行驶7公里，冒着多次翻车的危险来到刘老先生家里。经检查，刘老先生是由于冠心病引起的呼吸困难。陈铁牛一边采取急救措施，一边拨打120急救电话。随后，刘老先生被紧急送到鲁山县人民医院，因为抢救及时才保住了性命。
    2023年8月的一天下午，54岁的二层崖组村民李国用上山砍柴时不小心被手中的电锯弄伤了右下肢，顿时鲜血直流。陈铁牛得知后，立即开车赶到患者家里，根据患者的病情进行紧急包扎和止血处理。由于李国用伤势严重，陈铁牛担心他出现意外情况，便找来村民帮忙将其抬到自己的车上，立即送到下汤镇卫生院做进一步处理。事后，李国用与其家人一起找到陈铁牛表达感激之情。
    “无论群众住在山顶还是山下，哪里有需求哪里就有医务人员的身影。”赵建岭说，早在几年前，杨家庄村卫生室的乡村医生因为年事已高退出了工作岗位，陈铁牛是从其他村庄调整过来的乡村医生，填补了杨家庄村“有村卫生室，无乡村医生服务”的空白。
    为了服务好村民，陈铁牛专门购买了一辆面包车，免费接送山区患者。如今，这辆面包车成了接送老年人的健康服务专用车。此举受到了当地群众的好评。
    下汤镇是一个远近闻名的旅游镇，每天到该镇游山玩水的客人比较多。由于该镇地理位置特殊，村民生活在大山里面，对基层医疗卫生机构带来了“挑战”。
    赵建岭说：“我们不仅要做好每年的65岁以上老年人健康体检、慢性病患者入户随访、家庭医生签约服务、健康宣教、基本医疗服务等工作，还要提升基层医务人员的诊治水平和医疗服务能力。”
    为了促进优质医疗资源下沉，2023年8月，鲁山县卫生健康委组织鲁山县人民医院、鲁山县中医院、鲁山县妇幼保健院、鲁山县第二人民医院，开展“百名专家下基层巡诊”活动；从4家县级医疗卫生机构抽调100名临床专家，配合药剂、检验、护理、康复等专业人员，组建100个专家服务团队，对全县22个乡镇卫生院进行技术支援，全面开展巡诊服务；多次组织乡镇卫生院的临床医生，以及乡村医生，到县级医院进行业务学习，并把急诊急救知识作为重点培训和实践操作内容。目前，经过集中培训学习和专家带教等帮扶形式，基层医务人员的诊治水平得到了大幅提升。
    据赵建岭介绍，下汤镇卫生院利用病例谈论、联合查房、疑难病会诊、科普大讲堂、设置村级义诊点、科普宣传等方式，全面提升基层医务人员的服务能力，不断满足群众的医疗服务需求，真正实现了群众有病不出远门就能得到较好的医疗服务。