□刘传超

心力衰竭是由心脏结构或功能异常导致的临床综合征。当心脏无法有效泵血以满足身体需求时，就会发生心力衰竭。心力衰竭不仅影响患者的生活质量，还可能危及生命。因此，了解心力衰竭的原因及防治方法非常重要。
导致心力衰竭的原因有哪些
心肌损害 心肌损害是导致心力衰竭的主要原因之一。这包括心肌梗死、心肌炎、心肌病等心脏本身的疾病。这些疾病会破坏心肌细胞，导致心肌收缩力减弱，从而影响心脏的泵血功能。
心脏负荷过重 心脏负荷过重也是心力衰竭的常见原因。高血压病、主动脉瓣狭窄等疾病会增加心脏的后负荷，使心脏在射血时需要克服更大的阻力。而二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等疾病则会增加心脏的前负荷，使心脏在舒张期需要容纳更多的血液。这些负荷过重的情况都会导致心脏功能逐渐下降，最终引发心力衰竭。
心室前负荷不足 心室前负荷不足是指心脏在舒张期无法获得足够的血液充盈。这可能是由于血容量不足、贫血等原因导致的。心室前负荷不足会使心脏泵血量减少，无法满足身体的需求，进而引发心力衰竭。
其他因素 除了上述原因外，一些其他因素也可能导致心力衰竭。如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等，都可能对心脏造成损害或加重心脏负荷，从而引发心力衰竭。
如何防治心力衰竭
生活作息规律 预防心力衰竭要从日常生活习惯入手。保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累，有助于维护心脏的健康。同时，适当锻炼也有助于提高心脏功能，预防心力衰竭。
调整情绪 情绪因素在心力衰竭的发病过程中也起着重要作用。过度的情绪波动，如愤怒、焦虑等，可能导致心脏负担加重，从而诱发心力衰竭。因此，保持情绪稳定，避免过度情绪波动，对预防心力衰竭具有重要意义。
积极治疗基础疾病 针对导致心力衰竭的基础疾病进行积极治疗是防治心力衰竭的关键。高血压病患者应积极控制血压、冠心病患者应改善心肌缺血等。通过治疗这些基础疾病，可以减轻心脏负担，降低心力衰竭的发生风险。
药物治疗 对已经发生心力衰竭的患者，药物治疗是控制病情的主要手段。医生会根据患者的具体情况开具相应的药物，如利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等，以改善心脏功能，缓解心力衰竭症状。
非药物治疗 在某些情况下，非药物治疗也可能成为心力衰竭患者的选择。心脏再同步化治疗（CRT）可以通过调整心脏的收缩顺序，改善心脏功能；植入式心脏除颤器（ICD）则可以降低心力衰竭患者发生恶性心律失常的风险。
定期随访与监测 心力衰竭患者需要定期到医院复查，以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案。同时，患者还应自行监测体重、血压、心率等指标，及时发现心力衰竭加重的迹象并采取相应的应对措施。
（作者供职于河南省固始县妇幼保健院心血管内科）