□刘志何

   淋巴瘤，顾名思义，是一种起源于淋巴系统的肿瘤，是血液系统的一种恶性肿瘤。淋巴瘤并非单一疾病，而是包含了许多不同的类型。其中，最主要的两种是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
淋巴瘤的常见病因
    感染因素 有些病毒和细菌感染与淋巴瘤的发生有关，例如，EB病毒（一种人类疱疹病毒）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、人疱疹病毒、麻疹病毒及幽门螺杆菌等。
    免疫功能低下 当人体的免疫系统不能正常工作时，身体更容易受到病毒和细菌的侵害，从而增加患淋巴瘤的风险。例如，器官移植后长期应用免疫抑制剂的患者患淋巴瘤的概率较高。
    遗传因素 家族中有淋巴瘤病史的人，患病风险可能会增加。此外，如果双生子中有一人患淋巴瘤，与双卵双生相比，单卵双生者患霍奇金淋巴瘤的概率更高。
    职业、环境因素 长期接触某些化学物质、放射线和其他有害物质的人，患淋巴瘤的风险可能会增加。例如石棉、苯等化学物质和一些农药都与淋巴瘤的发病风险有关。
化学治疗
    化学治疗是利用药物杀死或抑制癌细胞增长的一种方式。临床上根据不同类型的淋巴瘤制定了一系列的化疗方案。
    ABVD方案 此方案包含多柔比星、博莱霉素、长春花碱和达卡巴嗪，主要用于治疗霍奇金淋巴瘤。
    CHOP方案 此方案由环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松组成，是侵袭性非霍奇金淋巴瘤的常用治疗方案。
    R-CHOP方案 在CHOP的基础上加入了利妥昔单抗，能够针对特定的癌细胞CD20标记发起攻击。
    DHAP方案 此方案包括地塞米松、高剂量阿糖胞苷和顺铂，常用于二线治疗。
放射治疗
    放射治疗是通过高能射线破坏癌细胞，缩小肿瘤大小，常用于局部控制肿瘤的生长。对于某些类型的淋巴瘤，放射治疗可以作为治疗的主要手段或辅助化疗的手段。
造血干细胞移植
    对于某些高危或复发的淋巴瘤患者，造血干细胞移植可以作为一种治疗选择。根据造血干细胞来源的不同，可分为骨髓移植、外周血干细胞移植、脐血移植。这些移植技术可以帮助患者重建健康的造血系统，提高治愈率。
生物治疗
    随着生物技术的发展，生物治疗已成为淋巴瘤治疗的新选择，包括单克隆抗体治疗、干扰素治疗和CAR-T疗法（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）等。其中CAR-T疗法是一种利用患者自身的T细胞进行改造，增强其抗癌能力的治疗方法，近年来在淋巴瘤治疗中取得了显著成果。
（作者供职于山东省青岛大学附属医院）