□杨冬

   宫颈疾病是女性常见病，会对女性的生命健康造成严重威胁，对宫颈疾病的预防和早期筛查显得尤为重要。宫颈癌疫苗接种和常规筛查已经成为预防宫颈疾病的有效手段。
    首先，让我们来了解一下宫颈的筛查。
    宫颈癌的发生、发展是一个多因素作用、循序渐进的过程，除了高危型HPV（人乳头瘤病毒）感染以外，患者个人行为、遗传因素等也会导致宫颈癌的发生。因此，定期进行宫颈癌筛查是非常必要的。
    为了早发现、早诊断、早治疗，及时阻断女性宫颈疾病的发展，2009年，我国启动了农村宫颈癌和乳腺癌检查项目。
    目前，有几种有效的筛查技术可用于宫颈癌的早期检测。其中，PET/MR是欧美权威医疗机构进行宫颈癌筛查诊断的一种新方式。PET/MR全称为正电子发射型磁共振成像设备，是目前业内最先进的大型功能分子影像诊断设备。它结合了PET（正电子发射计算机断层显像）和MRI（核磁共振成像）两种成像技术，可以在分子水平上反映生物体的生理和病理状态。
    8F-FDG是一种葡萄糖类似物，可以在肿瘤细胞内聚集，利用PET显像技术，检测肿瘤组织对葡萄糖的摄取和代谢情况。注射8F-FDG显像剂后，可以利用PET显像技术对宫颈病变进行定位和定性诊断。而且通过8F-FDG检查，还可以评估宫颈病变的治疗效果，对于放疗和化疗等疗效进行评估，调整治疗方案。
    除了定期进行宫颈癌筛查，接种HPV疫苗也是一种重要的预防措施。HPV在自然界是普遍存在的。其中，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的最主要因素。HPV疫苗即人乳头瘤病毒疫苗，是预防宫颈癌的主要手段之一。HPV疫苗通过激发人体免疫系统产生针对HPV病毒的抗体，从而有效预防HPV感染，降低宫颈癌的发生风险。
    目前，市面上有二价、四价和九价三种HPV疫苗可供选择。通常建议在女性首次性行为前完成HPV疫苗全程接种，根据疫苗种类不同，全程接种需要接种2针～3针。男性也可接种HPV疫苗以预防生殖器疣等疾病，并降低将病毒传播给女性的风险。为了实现最大的预防效果，建议适龄女性尽早接种HPV疫苗，并在接种完成后定期进行宫颈筛查。
（作者供职于山东省泰安市第一人民医院）