本报记者 冯金灿  通讯员 吴 辉

“医生，我的手臂怎么抬不起来了？”近日，52岁的张女士走进河南省第三人民医院（河南省职业病医院）骨科主任唐豪杰的诊室，着急地说。
唐豪杰接诊后发现，张女士的左臂抬到一半就动不了了。唐豪杰试着把她的左臂抬高一点儿，张女士直喊疼。据张女士介绍，两个月前的一天早上，她起床后准备梳头时，左臂怎么也不听使唤，且疼得厉害。贴膏药、拔火罐、按摩，张女士一一试过，却没啥用。
经仔细检查，唐豪杰确认张女士的骨头没有问题，最终诊断其为肩周炎。因为长时间没有活动，张女士出现肩关节粘连，需要先把粘连处松解开。
随后，唐豪杰让张女士躺在治疗室的病床上，对其进行臂丛神经麻醉，待药效发挥作用后，再将她的左臂往上牵引，并配合手法松解。随着“啪”的一声响，张女士肩关节活动度立刻得到改善。随后，唐豪杰结合患者肩关节核磁共振检查结果，对深部粘连处进行封闭疗法治疗。完成治疗后，唐豪杰又指导张女士回家后如何进行康复训练。
“肩周炎全称为肩关节周围炎，肩关节活动受限是其典型症状之一。患者若不及时进行有效治疗，疼痛会逐渐加剧，向颈项及上肢扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，可引起撕裂样疼痛。久而久之，患者甚至无法完成梳头、穿衣、洗脸等动作，还会出现三角肌萎缩。”唐豪杰说。
目前，随着我国老龄化程度不断加深，肩周炎的发病率呈逐年递增趋势。据唐豪杰介绍，目前，国内外各大医疗机构骨科更关注下肢关节疾病，对肩关节疾病的治疗缺乏足够的重视。河南省第三人民医院骨科自成立以来，在多年的临床实践中针对肩关节疾病，创新推出“阶梯治疗”方案，因疗效明显，受到广泛欢迎。
具体来说，“阶梯治疗”方案主要分为以下几步：第一步，针对轻度疼痛，采取封闭疗法治疗；第二步，对于封闭疗法治疗效果不好的，可以进行“麻醉后松解+封闭疗法”治疗；第三步，对于第二步治疗效果仍不好的，可以选择肩关节手术治疗。
不过，唐豪杰提醒，不是所有的肩关节疼痛都是肩周炎。据统计，临床上发现的肩关节疼痛大多由三大常见疾病引起：肩袖损伤、肩峰撞击，还有肩周炎。由于肩关节疾病很复杂，鉴别肩关节疼痛的原因非常困难，极易造成漏诊、误诊和误治。
近日，唐豪杰接诊了一名来自天津的患者。患者周女士今年30多岁，因关节手术后出现关节粘连导致肩关节疼痛，按肩周炎治疗多日效果不明显。“周女士入院后，我们按照‘阶梯治疗’方案对其进行了治疗。次日，患者肩关节疼痛症状明显缓解，第三天即康复出院。”唐豪杰说。
河南省第三人民医院还专门聘请刚从郑州大学第一附属医院关节外科退休的骨科专家许建中针对疑难肩关节疾病进行治疗。