□闻爽

   胚胎植入前遗传学检测（PGT），是指在胚胎植入子宫前对胚胎进行遗传学检测，选择正常或者不致病的胚胎移植。对于选择这种方式的试管婴儿患者，当其体外培养的胚胎形成囊胚后，胚胎实验室医生就要对这些囊胚进行滋养外胚层细胞活检，这是植入前遗传学检测过程中的一个重要步骤。
    此时，有的人心里应该会有很多疑问：什么是囊胚滋养外胚层细胞活检？好不容易在体外培养成的囊胚，被硬生生地取下来一部分细胞进行活检，会不会对胚胎造成伤害？会不会影响后期的移植效果？以后生的孩子会不会有缺陷？
    不要着急，请听我细细道来。我们先来了解囊胚长啥样子。囊胚，即受精卵发育到第5天~第6天时，由内细胞团、滋养外胚层细胞及囊胚腔三部分构成的胚胎。
    内细胞团：是一团紧密相连的细胞，是将来会发育成胎儿主体的部分。
    滋养外胚层细胞：是围绕在整个囊胚外面的一圈细胞，是将来发育成胎盘的部分。
    囊胚腔：是一个由滋养外胚层细胞围成的腔体，内部充满液体。
    发育到第5天~第6天的囊胚，胚胎的细胞数目明显增多，可以达到100个以上。
    做囊胚滋养外胚层细胞活检时，胚胎实验室医生在倒置显微镜下用活检针吸取5个~8个滋养外胚层细胞后，在安全范围内的激光辅助下将其轻轻分离下来或机械性切割下来，再送去做PGT。是不是听起来很难想象？没关系，我来说一下细节。
    看，胚胎实验室医生用精湛的技术迅速而轻柔地取下进行PGT要用的几个细胞，而仅仅失去几个细胞的囊胚依旧生机勃勃。
    滋养外胚层细胞修复能力强，从上面取走几个细胞，不会影响其发育成完整健康的胎盘。这点儿大家不用担心。
    在操作的过程中，胚胎实验室医生小心翼翼地保护着囊胚的内细胞团，使其免受损伤。这可是以后要发育成胎儿的细胞呢！
    在活检细胞送去PGT实验室检测期间，囊胚会被冷冻存储和妥善保管。静等实验室检测的结果就行。
    囊胚滋养外胚层细胞活检目前在临床上应用已越来越普及。这主要是因为其对胚胎的发育和移植潜能影响小，同时胚胎实验室医生可以获得更多的细胞进行检测，诊断准确性高。另外，囊胚的培养技术、玻璃化冷冻技术越来越成熟，为囊胚滋养外胚层细胞活检的广泛应用提供了技术支持和保障。
    （作者供职于郑州大学第一附属医院生殖医学中心）