每周一练
（心血管系统疾病、消化系统疾病）

   一、患儿，3岁，近1年在剧烈哭闹时多次出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查结果显示：左心室、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉缩小。对该先心病正确的描述是
    A.X线显示左心室、右心室，甚至伴左心房增大
    B.X线显示肺动脉段突出，主动脉弓增大
    C.X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈
    D.肺动脉瓣第二心音亢进、伴固定分裂
    E.胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音
    二、患儿3岁，剧烈活动后气促，青紫不明显，自幼反复呼吸道感染。查体：血压90/40毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，闻及股动脉枪击音，胸部X线检查结果显示左心房及左右心室增大，肺动脉段膨隆。最有可能的诊断为
    A.室间隔缺损
    B.室间隔缺损+动脉导管未闭
    C.法洛四联症
    D.动脉导管未闭
    E.房间隔缺损
    三、患儿5岁，出生后数月逐渐出现青紫，活动后加重。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线检查结果显示：心稍有增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加。最可能的诊断是
    A.房间隔缺损
    B.法洛四联症
    C.完全性大动脉错位
    D.动脉血管未闭
    E.室间隔缺损
    四、左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变是
    A.右心房增大
    B.左心房、左心室增大
    C.左心室增大
    D.左心房增大
    E.右心室增大
    五、男婴，2个月大（孕43周分娩），出生体重4千克，生后48小时排胎便，喂养困难伴经常呕吐、便秘。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐疝。最可能的诊断是
    A.21-三体综合征
    B.婴儿肝炎综合征
    C.胃食管反流病
    D.先天性巨结肠
    E.先天性甲状腺功能减退症
    六、轻型腹泻与重型腹泻的主要鉴别点是
    A.大便性状
    B.末梢循环状态
    C.腹泻次数
    D.呕吐次数
    E.尿量多少
    七、重度脱水有明显的周围循环障碍，扩容液输注时间为
    A.10分钟~20分钟
    B.30分钟~60分钟
    C.70分钟~90分钟
    D.100分钟~120分钟
    E.130分钟~150分钟
    八、女孩，1岁，体重9千克，因发热、腹泻2天入院治疗。患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿量极少，诊断为重度脱水。扩容应输注的液体组成是
    A.0.9%氯化钠60毫升，1.4%碳酸氢钠120毫升
    B.0.9%氯化钠80毫升，1.4%碳酸氢钠100毫升
    C.0.9%氯化钠100毫升，1.4%碳酸氢钠80毫升
    D.0.9%氯化钠120毫升，1.4%碳酸氢钠60毫升
    E.0.9%氯化钠140毫升，1.4%碳酸氢钠40毫升
    九、女孩，1岁，体重9千克，因发热、腹泻2天住院治疗。患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿量极少，诊断为重度脱水。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重
    A.5毫升~7毫升
    B.8毫升~10毫升
    C.11毫升~13毫升
    D.14毫升~16毫升
    E.17毫升~20毫升