夏欣欣

   慢性肺心病，是指由于慢性呼吸系统疾病的存在，导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心房、右心室的结构和功能改变的疾病。这种疾病常常会给患者带来很大的痛苦和困扰，但通过正确的应对方法，可以有效控制病情，提高生活质量。
临床症状
    慢性肺心病按照疾病进展，可分为肺、心功能代偿期和失代偿期。
    肺、心功能代偿期 此阶段的肺、心功能下降相对较少，机体还可以通过多种机制和方式进行代偿。
    患者主要表现为咳嗽、咯痰、呼吸急促等症状。这个阶段的患者通常在活动后感到心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降等症状，但休息后可以缓解。少有胸痛或咯血。
    肺、心功能失代偿期 此阶段由于肺、心功能下降明显，代偿方式已经不足以弥补机体的需求，即“失代偿”，所以会出现明显的呼吸衰竭、右心衰竭的症状。
    呼吸衰竭。表现为呼吸困难、气短、发绀、头痛、失眠、啫睡、表情淡漠、神志恍惚、谵妄等。
    右心衰竭。表现为气促、心悸、胸闷、乏力、食欲缺乏、腹胀、恶心等。
代偿期应对方法
    健康饮食 保持均衡的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。避免过多摄入油腻、高盐、高糖的食物。
    适当运动 根据自己的身体状况进行适量的运动，如散步、太极拳等。运动可以增强免疫力，提高心肺功能。
    戒烟限酒 吸烟和过量饮酒都会损害肺部和心脏的健康，患者应该戒烟限酒。
    预防感染 患者应避免接触病原体，如流感病毒、细菌等。勤洗手，保持室内通风，避免去人群密集场所。
失代偿期应对方法
    控制呼吸道感染 慢性肺心病患者常常因为呼吸道感染而加重病情。因此，患者应该注意预防感染，增强免疫力，定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。一旦出现呼吸道感染症状，应及时就医并遵医嘱治疗。
    控制呼吸衰竭 慢性肺心病患者可能会出现呼吸衰竭的症状，如呼吸困难、发绀等。此时，患者应该注意休息，遵医嘱给予扩张支气管、祛痰等治疗，通畅呼吸道，改善通气功能。必要时使用呼吸机辅助呼吸。
    控制心力衰竭 患者应该注意控制水和钠的摄入量，保持低盐饮食，避免过度劳累和情绪激动。对于改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留后，仍存在明显心力衰竭的患者，可遵医嘱用利尿药、正性肌力药或扩血管药物治疗，常见药物有氢氯噻嗪、毒毛花苷K、酚妥拉明等。
    防治病发症 慢性肺心病患者还可能出现其他并发症，如酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克、弥散性血管内凝血等。对于这些并发症，患者应定期进行检查和监测，及时发现并治疗。
    总之，慢性肺心病是一种需要长期管理的疾病，患者应该根据自身的病情，采取相应的应对措施，有效控制病情。
    （作者供职于山东省滨州市邹平市中医院）