□孙吉成

   慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为气道炎症、气道限制和肺气肿。COPD的症状包括咳嗽、咯痰、气促等，严重影响患者的生活质量。本文将介绍发生COPD的原因，以及其症状和治疗方法。
    症状
    咳嗽 COPD患者最常见的症状是持续性咳嗽，可能伴有黏稠痰液。咳嗽通常早晨加重，因为患者在睡眠中积聚的痰液早晨更容易咯出。
    咯痰 COPD患者的痰液通常是黏稠的，难以咯出。痰液的颜色可能因感染呈黄色或绿色。
    气促 COPD患者在进行日常活动时，如行走、上楼梯、穿衣等，可能会出现气促。气促可能在病情恶化时加重，甚至在休息时出现。
    喘息 COPD患者在呼气时可能会出现喘息，这是由于气道狭窄和气流受限引起的。
    胸闷 COPD患者可能会感到胸部紧缩，这是由于气道狭窄和气流受限引起的。
    体力下降 COPD患者可能会感到疲劳、无力，这是由于呼吸困难导致氧气供应不足引起的。
    体重减轻 COPD患者可能会出现食欲不振、消瘦等症状，这是由于呼吸困难导致营养摄入不足引起的。
    原因
    COPD的主要危险因素是吸烟。长期暴露于有害气体和颗粒物环境中，可能会增加发生COPD的风险。以下是一些可能会导致COPD的原因：
    吸烟 吸烟是导致COPD的最主要原因。烟草中的有害物质会损伤气道和肺组织，导致炎症和气道狭窄。
    被动吸烟 长期暴露于二手烟环境中会增加发生COPD的风险。
    空气污染 长期暴露于被污染的空气中，会损伤气道和肺组织，增加发生COPD的风险。
    职业暴露 从事某些职业的人，如矿工、建筑工人、焊工等，可能会长期暴露于有害气体和颗粒物之中，增加发生COPD的风险。
    遗传因素 遗传可能增加发生COPD的风险。例如，α1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种罕见的遗传性疾病，会导致肺气肿和COPD。
    治疗
    COPD的治疗目标是减轻症状，改善患者的生活质量，减少急性加重次数，降低死亡风险。COPD的治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗。
    药物治疗 这是COPD的主要治疗方法。常用的药物包括支气管扩张剂（如抗胆碱药物）、糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂（如罗氟司特）等。这些药物可以缓解气道痉挛，减轻炎症反应，让气道通畅。
    非药物治疗 包括戒烟、氧疗、康复训练等。戒烟是预防和治疗COPD的最重要措施。氧疗可以改善低氧血症，提高患者的生活质量。康复训练可以提高患者的运动能力，改善呼吸困难。
    手术治疗 部分病情严重的COPD患者，可能需要进行手术治疗，如肺减容术、肺移植术等。这些手术可以改善患者的呼吸功能和生活质量，但是手术风险较高，需要严格评估患者的身体状况。
 （作者供职于山东省烟台市莱州荣军医院）