□孙卫美

   肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，对于肝病的诊断和治疗具有重要意义。
检查项目
    肝功能检查主要有以下几个方面。
    肝酶学检查 包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等。这些酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，酶会释放到血液中，导致血清酶活性升高。通过检测酶的水平，可以判断肝脏是否受损，以及损伤的程度。
    蛋白质代谢检查 包括血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白血球比例等。肝脏是蛋白质合成的主要器官，肝功能异常会影响蛋白质合成和代谢。检测上述指标，可以了解肝脏合成蛋白质的能力和蛋白质代谢的状况。
    胆红素代谢检查 包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。肝脏是胆红素代谢的主要器官，肝功能异常会导致胆红素代谢紊乱。检测上述指标，可以了解肝脏对胆红素的代谢能力和胆红素水平。
    凝血功能检查 包括凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等。肝脏是凝血因子的合成器官，肝功能异常会影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常。检测上述指标，可以了解肝脏对凝血功能的调节能力。
    其他检查 如血清中的铁、铜、锌等微量元素，血清胆固醇、甘油三酯等脂类物质，血清免疫球蛋白等。这些指标可以反映肝脏对营养物质的代谢能力和免疫功能。
主要作用
    判断肝脏损伤程度 检测肝酶学指标（如ALT、AST等），可以了解肝脏损伤的程度。在正常情况下，这些酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，酶会释放到血液中，导致血清酶活性升高。因此，血清酶活性升高代表肝脏受损。此外，比较不同肝病患者的血清酶活性，可以初步判断肝病的类型和严重程度。
    评估肝脏的合成功能 检测蛋白质代谢指标，如血清总蛋白、白蛋白等，可以了解肝脏合成蛋白质的能力。在正常情况下，肝脏合成的蛋白质主要包括白蛋白、球蛋白等。当肝脏合成功能受损时，血清蛋白质水平会发生变化。因此，检测这些指标，可以评估肝脏合成功能的状况。
    监测胆红素代谢 检测胆红素代谢指标，如总胆红素、直接胆红素等，可以了解肝脏对胆红素的代谢能力。当肝脏功能受损时，胆红素代谢会出现紊乱，导致血清胆红素水平升高或降低。因此，检测这些指标，可以监测胆红素代谢的状况。
    评估凝血功能 通过检测凝血功能指标，如PT、APTT等，可以了解肝脏对凝血功能的调节能力。正常情况下，肝脏合成多种凝血因子，参与凝血过程。当肝脏功能受损时，凝血因子合成减少，导致凝血功能异常。因此，通过检测这些指标，可以评估肝脏对凝血功能的调节能力。
    了解肝脏对营养物质的代谢能力和免疫功能：通过检测微量元素、脂类物质、免疫球蛋白等指标，可以了解肝脏对这些营养物质的代谢能力和免疫功能。这些指标的变化可以为肝病的诊断和治疗提供重要信息。
    （作者供职于山东省青岛市平度市新河镇灰埠卫生院检验科）