□王静

     你是否曾经因为肩膀疼痛而感到烦恼？是否曾经因为肩部僵硬而无法抬起手臂？这些可能是肩周炎的症状。肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病，它会给我们的日常生活和工作带来很多困扰。肩周炎好发于50岁左右的人群，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
肩周炎的临床表现
    肩部疼痛是肩周炎的一种临床表现。这种疼痛的特点是在肩部呈阵发性疼痛，随着病情的进展，疼痛逐渐加剧，变为持续性疼痛。特别是在气候变化或劳累后，疼痛常常会加重。此外，肩周炎患者还常常表现出肩关节活动受限的症状，包括外展、上举、内旋和外旋等活动变得困难。随着病情的进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，使肩关节各方向的主动活动和被动活动受限，严重时肘关节功能也会受到影响。肩周炎患者还常常感觉肩部怕冷，即使在暑天，也不敢吹风。在肩部周围可以触到明显的压痛点，尤其是在肱二头肌长头肌腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。早期，三角肌、冈上肌等肩周围肌肉会出现痉挛，而晚期则可能出现失用性肌萎缩等典型症状。此时，疼痛症状反而会减轻。
肩周炎的护理妙招
    在日常生活中，肩周炎患者需要注意保暖，避免受凉，特别是在急性期要避免肩部用力。同时，避免反复使用肩部，如举重、拉重物等，减少使用肩部的机会，以减轻肩部的负担。
    如果使用中医辨证分型，肩周炎可以分为风寒湿型肩周炎、气滞血瘀型肩周炎和气血虚型肩周炎。在饮食调理方面，不同类型的肩周炎患者需要不同的食疗方法。如风寒湿型肩周炎患者宜多吃薏米、木瓜等食物；气滞血瘀型肩周炎患者宜多吃山楂、香菇等活血化瘀的食物；气血虚型肩周炎患者宜多吃赤小豆、红枣、牛肉等食物。同时，肩周炎患者要饮食清淡，避免吃辛辣、油腻食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
    在康复运动方面，肩周炎患者可以选择一些柔和的运动，如旋转肩膀、上下摆臂等。要坚持锻炼，但要避免过度运动和错误的姿势。在锻炼前可以适当地进行热身活动，以免拉伤。
    在心理调节方面，患者可以通过听音乐、阅读、练瑜伽等方式来缓解焦虑和压力。同时，要注意保持愉快的心情，不要因为疼痛而产生消极情绪。
    肩周炎患者要在医生的指导和建议下合理用药。非甾体抗炎药可以缓解疼痛和消炎，但过度使用可能导致药物依赖和副作用。
如何预防肩周炎的发生
    预防肩周炎要从小事做起。首先，要注意保暖，避免长时间在潮湿的环境中生活或工作；其次，要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势；再次，要积极预防感冒等上呼吸道感染的发生；最后，加强肩部肌肉的锻炼也是预防肩周炎的有效方法。
    对于肩周炎患者来说，正确的日常护理、饮食调理、运动康复和心理调节是非常重要的。同时，肩周炎患者要按照医生的指导正确使用药物，并注意预防肩周炎的发生。如果症状持续严重或影响到日常生活，应及时就医。
    （作者供职于河北省河北医科大学第三医院关节四科）