龋齿的预防攻略
□孙丽霞

龋齿是较常见的口腔疾病之一，几乎人人都有蛀牙龋齿。在我国，很多家长认为儿童乳牙迟早要更换，不需要对龋坏的乳牙进行治疗，这导致很多儿童在满口烂牙中度过了童年。据相关统计显示，我国儿童的龋齿治疗率不到3%，3岁以下儿童开始刷牙只有13%，仅有9%的家长监督儿童刷牙。
值得注意的是，儿童乳牙的钙化程度比较低，一旦发生龋齿，病情发展较为迅速，牙齿破坏面较成年人更广。在治疗时，儿童的配合度远远不及成年人，这在一定程度上增加了幼儿和家长的痛苦。因此，儿童龋齿重在预防。
做好日常清洁 刷牙是保持口腔卫生预防龋齿的关键第一步，家长应让儿童养成早晚刷牙、饭后漱口的卫生习惯。第一颗乳牙萌出后家长应开始为儿童刷牙，每天至少两次，选择饭后和睡觉前进行，且每次刷牙时间不少于3分钟。
儿童乳牙一旦萌出，在哺乳或进食后，家长就应该用纱布、清水擦拭牙面。随着乳牙的萌出，应由家长代为刷牙，逐渐培养幼儿对刷牙的兴趣，7岁以下的儿童，建议在家长的指导监督下刷牙。该年龄段的儿童手部难以完成精细的刷牙动作，无法自己把牙齿清洁干净，大部分需要在家长的帮助下将牙齿刷干净。7岁以上的儿童，建议家长在儿童刷牙后进行检查。
刷牙时，家长可站在儿童身后，两人面对镜子边教学边刷牙，建议使用中软毛的牙刷，牙刷的刷头不宜太大，刷牙力度适中，以牙龈无痛感为宜，采用水平颤动拂刷法刷牙，“面面俱到”。同时儿童的牙刷不要太大，刷毛柔软适中，应选购儿童专用的牙膏，不要使用成年人牙膏，3周岁以下的儿童用米粒大小的含氟牙膏，3岁~6岁儿童用豌豆大小用量的牙膏。
水平颤动拂刷法刷牙 牙刷以45度角去靠在牙龈线上，短距离水平颤动刷牙，可以更好地清除牙龈边缘附近的牙菌斑。
良好的饮食习惯 在饮食上，要多吃蔬菜、水果，以及含钙、磷、维生素较多的食物。要尽可能吃些粗粮，如玉米、高粱、荞麦等，少吃酸性刺激食物。此外，要控制糖的摄入量。
使用牙线 牙线可以清洁刷牙无法触及的牙齿邻面，也就是每两颗牙齿相邻的侧面，有效预防邻面龋齿，家长要帮助儿童使用牙线清洁乳牙邻面，每天至少一次。
做好定期检查 乳牙容易患龋，从长第一颗牙开始，家长就要定期带儿童做口腔检查，遇上牙齿问题及时治疗。尤其是已经长了龋齿的幼儿，修复后也要定期复查。
做好牙齿防护 目前，比较科学有效的防龋齿手段有涂氟、窝沟封闭等，家长可以与牙医沟通，为儿童选择较为适合的防护方法。其中涂氟可以抑制牙齿硬组织溶解（脱矿），促进牙齿变坚固（再矿化）。另外，氟也有抑制细菌生长的作用。儿童从3岁起，每半年到牙科做定期全口牙齿涂氟，直至14岁，可降低50%~75%的龋齿发生率。窝沟封闭是国际卫生组织推荐的有效预防龋齿的方法，可在牙齿窝沟里形成一层保护性的屏障，阻止食物残渣、细菌等的侵入，以达到预防龋齿的效果。
值得注意的是，对于患龋风险高容易蛀牙的儿童，即使做了窝沟封闭，也需要定期进行涂氟，给牙齿双重保障。
龋齿是无法自愈的，如若放任不管，则会加重病情，牙齿的破坏进一步扩大。对于一些儿童而言，龋齿还会导致食欲下降，直接影响发育，对健康造成危害。因此，除了做好预防外，一旦发现龋齿，需要及时治疗，较好去医院口腔科就诊，若没有损害到牙神经，则可以进行补牙治疗，若龋齿造成了牙神经的暴露，则需要进行根管治疗，具体治疗方案由医师根据实际情况来做决定。
（作者供职于海口市妇幼保健院口腔科）