龋病的预防和治疗
□石忠芳

龋病是一种常见的口腔疾病，它会导致牙齿的硬组织破坏，形成龋洞，造成牙体的缺损，牙髓及牙根尖周疾病，最终导致牙齿丧失。
了解龋病
龋病病因复杂，是一种细菌感染性疾病。能够在一定的时间内，使牙齿慢慢出现硬组织的脱矿、软化，最终形成龋病，其主要病原菌为变异链球菌、乳酸杆菌等。这些细菌在口腔中利用食物残渣中的糖分进行代谢，产生酸性物质。酸性物质会逐渐侵蚀牙齿的表面，导致牙齿的硬组织破坏，形成龋洞。
龋病的预防
保持口腔卫生 每天按时刷牙，可以有效控制牙菌斑形成，尤其是在睡前和早晨，可以使用含氟牙膏进行清洁。刷牙的正确方法包括使用软毛牙刷，垂直和水平方向轻柔刷动，确保清洁到牙齿表面和牙龈线之间。
使用牙线 牙线能够清理到牙齿之间的缝隙，防止食物残渣和细菌滞留。每天刷完牙后使用牙线，可以保持牙齿的清洁。有效预防牙齿的邻面龋。
使用口腔漱口水 使用含氟口腔漱口水，可以提高口腔的酸碱平衡，强化牙齿的釉质，减少酸性环境对牙齿的侵蚀。
限制糖分摄入量 控制糖分的摄入量对于预防龋病非常重要。减少黏性食物和碳水化合物的摄入量，特别是零食和饮料中的糖分。
定期检查口腔 龋病发生缓慢而隐匿，自己不容易发现，应该定期到正规医疗卫生机构进行口腔检查和洁牙，一般每半年到一年进行一次，及时发现和处理潜在的龋齿问题和潜在风险。
涂氟和窝沟封闭 对于儿童来说，牙齿涂氟和窝沟封闭也是有效的预防龋齿方法之一，不过要在正规医疗卫生机构由专业医师操作完成。
龋病的治疗
一般治疗 龋病的一般治疗方法包括，保持良好的口腔卫生习惯和饮食习惯。口腔卫生方面，需要掌握正确的刷牙方式，饭后漱口，睡前刷牙。应合理调整饮食习惯，适当吃软烂的食物，少吃含糖量高的食物，避免吃生冷、辛辣、坚硬的食物，以免加重病情。
药物治疗 氟化物主要用于窝沟封闭以及早期龋齿的预防性充填。常用的氟化物有75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液等。这些药物对于软组织并无腐蚀性，不会造成牙齿变色，较为安全。氟化铵银则用于龋洞的处理，能够让龋洞停止发展。但是，氟化铵银会造成牙齿出现变黑的现象，一般常用于乳牙，较少用于恒牙。
充填治疗 银汞合金充填术主要用于牙体组织的实质缺损，不能自行修复。手术过程包括去除龋坏组织，制备成一定洞形，经隔湿、消毒、垫底后，选用银汞合金充填材料修复龋病形成的缺损。复合树脂充填是常用的修复方法，既能满足前牙的美观需求，也能满足后牙咀嚼承担力量。因此，前牙和大面积龋损的牙齿都适用。这种材料具有美观的优点，能与牙齿进行配色，与牙体组织形成粘接固位，是目前较为理想的牙体修复材料。如果牙体组织缺损较大，可进行嵌体修复。嵌体是一种嵌入牙体组织内部，恢复牙体缺损形态和功能的冠内固位体。它具有机械性能优良和美观的特点，可以较好恢复咬合面形态和邻面接触关系，消除食物嵌塞。
龋病是一种常见的口腔疾病，它会给人们的健康带来很大的危害。预防和治疗龋病是非常重要的。通过保持良好的口腔卫生习惯、合理的饮食习惯和定期进行口腔检查等措施，可以有效地预防龋病。俗话说“小洞不补 大洞受苦”如果患有龋病，应该及时进行治疗，以避免病情加重，只有坚持做好预防和治疗措施，才能保护我们的口腔健康。
（作者供职于山东省第二康复医院）