□程艳超

   很多父母对新生儿的护理不甚了解，会出现紧张、焦虑情绪，甚至不知所措。其实，这些父母不用过度焦虑，积极学习一些育儿知识，可以有效做好新生儿护理工作。新生儿的护理主要包括吃、穿、拉、撒这几个方面，本文从这4个方面介绍父母要怎样护理新生儿。
吃的方面
    在正常情况下，新生儿出生半小时后，就可以母乳喂养，以促进乳汁分泌，防止发生低血糖，建议按需哺乳。配方乳可以每2小时~3小时1次，每天7次~8次。喂奶后，父母要将新生儿竖立抱起、轻拍背部，以排出咽下的空气，防止溢奶。奶量以奶后安静、不吐、无腹胀和理想的体重增长（15克/天~30克/天）为标准。如果新生儿达不到上述标准，父母就要注意查找原因。新生儿的胃呈水平位，胃容量小，贲门括约肌松弛，幽门括约肌紧张，故容易发生溢乳。少量溢乳或呕吐属于正常现象，父母不用过度焦虑。但是，如果发现新生儿呕吐伴口腔分泌物增多，呕吐绿色胆汁或粪便样物质，或者长期呕吐得不到缓解，就需要及时到医院就诊。
穿的方面
    新生儿的正常核心温度（肛温）为36.5摄氏度~37.5摄氏度，正常体表温度为36摄氏度~37摄氏度。人们通常将新生儿的核心温度高于37.5摄氏度定义为发热。新生儿刚出生时，由于从温度恒定的母体到了温度较低的外界，出生1小时内体温可降低2.5摄氏度左右，然后逐渐回升，一般12小时~24小时内稳定在36摄氏度~37摄氏度。在温度的测量方法中，腋温测量简单易行，对新生儿干扰较小，临床应用较多。腋温测量的主要原理是腋窝有丰富的血管，测量温度接近新生儿的核心温度，但比肛温略低（约低0.5摄氏度）。测量腋温时，将体温计水银端放于腋窝深处，屈肘过胸，尽量紧贴皮肤，测量5分钟。
    新生儿体温中枢发育不成熟，产热和散热功能均不完善，调节功能较差，体温容易发生波动，易发生低体温症。因此，父母要给新生儿进行适度保暖，衣物厚度需要根据周围环境温度进行调整，以身体不出汗为宜。对于新生儿较为合适的周围环境为：室温24摄氏度~26摄氏度，空气湿度50%~60%。
排的方面
    正常新生儿多数于12小时内开始排便，胎便总量为100克~200克，如果24小时内不见胎便排出，父母应注意检查新生儿有无消化道畸形。新生儿最初3天内排出的粪便形状黏稠，呈橄榄绿色，无臭味。这些粪便主要由脱落的肠上皮细胞、消化液、羊水等构成，两三天后转变为普通粪便。母乳喂养的新生儿，产生的粪便为黄色、金黄色或绿色，多为均匀膏状或带少许黄色粪便颗粒，或较稀薄、不臭，平均每天排便2次~4次。人工喂养的新生儿，产生的粪便为淡黄色或灰黄色，较干稠，因牛乳含蛋白质较多，粪便有明显的蛋白质分解产物的臭味，有时可混有白色酪蛋白凝块，平均每天大便1次~2次，容易发生便秘。
撒的方面
    新生儿开始排尿的时间和排尿次数 93%的新生儿在生后24小时内排尿，有99%的新生儿在出生后48小时内排尿。新生儿出生前几天，因摄入量少，每天排尿仅4次~5次；1周后，因新陈代谢旺盛，进水量增多，而膀胱容量较小，排尿次数增至每天20次~25次。
    每天尿量 尿量个体差异较大，新生儿出生后的48小时内，正常尿量一般为每小时1毫升~3毫升；2天内，每天平均尿量为30毫升~60毫升；3天~10天，每天平均尿量为100毫升~300毫升；2个月，每天平均尿量为250毫升~400毫升。
    尿色 新生儿出生后的2天~3天，尿色深，稍混浊，放置后有红褐色沉淀，此为尿酸盐结晶；数天后，新生儿的尿色会变淡，尿液呈透明淡黄色。
    了解新生儿的吃、穿、拉、撒，相信父母就能及时发现新生儿异常的病理情况，能够缓解自身焦虑情绪，有助于新生儿健康成长。
     （作者供职于郑州大学第三附属医院新生儿科）