□马鸣

   中医药凝聚着古人的智慧，是中华文明的瑰宝。如何合理使用中药，充分效发挥其药效呢？
辨证论治
    中药治病需要辨证论治，是中医诊断和治疗疾病的基本原则。中医学认为，疾病的发生发展有阴阳、表里、寒热、虚实之分，需要辨别疾病的性质、原因、部位、正邪之间的关系，才能选择合适的治疗药物和治疗方法。比如，感冒有风寒感冒与风热感冒之分，两者都有发热、咳嗽等症状，但风寒感冒需要辛温解表，风热感冒则需要辛凉解表。如果将辛温解表药用于风热感冒患者，可导致热邪不解，咽喉肿痛加重，严重者可致口干、鼻燥和鼻孔出血等不良反应。不同的病因，治疗方法也不同，如果盲目用药，不但症状难以得到控制，反而会加重。
用法用量
    中药的用法和用量，对于疾病的治疗和患者康复非常重要。中药需要在中医理论的指导下使用，一般中药及其制剂要按照《中华人民共和国药典》或药品说明书等相关规定的用法使用。药物的用法不合理，不仅对于治疗疾病无效，甚至增加毒副作用。比如，人参、鹿茸、阿胶等补益类中药，服用过量也可致兴奋、头昏、血压升高、鼻出血、便秘等不良反应。
“中病即止”
    中医药讲究“中病即止”，是指用“汗、吐、下”比较重的用药方法治疗疾病，有效即停止用药，不要损伤正气，简单理解就是病好了就应停止用药，以免造成新的疾病。比如，有畏寒怕冷、四肢不温等阳虚症状时，常使用热性药物来纠正阴盛阳衰状态，从而达到阴阳平衡。当患者症状得到改善后，若继续服用热性药物，会造成阳盛，甚至阳亢现象。
联合用药
    合理的联合用药可以起到药效互补、增效减毒的作用。如果患者自行服用多种药物，要详细查看药物说明书的药物成分：一是含有相同成分的中药或中成药避免重复用药；二是防止出现配伍禁忌；三是注意药物之间可能发生的相互作用。比如，很多中成药中含有甘草，此时就不要与甘遂、京大戟、海藻、芫花同用，否则会产生毒副作用。
给药途径
    根据患者年龄、病情选用合适的剂型及给药途径，能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射给药或滴注给药。
煎煮方式
    煎煮方法的正确与否，直接关系到中药治疗疾病的效果。中药的煎煮时间、温度，对于中药毒性大小的影响至关重要，尤其是先煎、分煎、包煎、后下、同煎、空煮、浸渍、烊化等需要特殊煎法的中药。比如，乌头、附子等有毒之品，要先煎0.5小时~1小时，口尝无麻辣感为度，其毒性可经先煎、久煎而降低。
    凡是药物都存在两面性，具有治疗疾病的作用，也存在一定的毒副作用。我们应遵循中医的用药特点，安全、合理、有效地使用中药，发挥其应有的治疗作用。
    （作者供职于河南省中医院，为河南省健康科普专家）