□于芳

    早上漱口时发现嘴角漏水，照镜子发现嘴角歪向一边，眼睛也不能闭紧，出现这种情况要考虑面瘫的可能。

    面瘫即面肌瘫痪，是由各种原因导致的面神经受损引起的病症。根据神经受损部位的不同，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫多见于脑血管病、脑肿瘤、脑炎等。周围性面瘫又称面神经炎，为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。任何季节、任何年龄均可发病。

诱发周围性面瘫的因素

    面瘫的病因尚不明确，可能与风寒（用空调或电扇对着脸吹、开窗睡觉等），病毒感染（单纯疱疹病毒感染、带状疱疹），局部的神经血管痉挛、神经缺血性水肿，耳源性疾病如中耳炎，肿瘤，外伤等有关。面瘫的发生常常是由于劳累、心理压力过大、身体抵抗力下降、头面部受了风寒所致。

周围性面瘫的典型症状

    周围性面瘫的症状依患者的发病原因、病情的轻重、发病的阶段等不同而不同。多数周围性面瘫患者表现为患侧表情肌无力、额纹消失（即用力做抬眉毛动作时患侧的额纹不明显或消失），用力闭眼时患侧眼睛闭不紧或完全闭不上，鼻唇沟（也叫“法令纹”）变浅、微笑时面部不对称，露齿时患侧口角下垂，做鼓气动作时患侧口角漏气，噘嘴时嘴偏向正常那一侧，吃东西时有口水流出等。此外，周围性面瘫患者还伴有患侧耳后或外耳道周围疼痛、面颊或口部麻木，患侧舌前2/3的味觉减退、唾液分泌障碍等。

周围性面瘫的治疗方法

    周围性面瘫的治疗原则是减轻面神经炎性水肿、改善局部血液循环、防治并发症。其治疗方法有以下几种：

    药物治疗 急性期使用激素类药物、血管扩张药物、神经营养药物等，可改善局部血液循环，促进面部水肿、炎症消退。

    针灸疗法 针灸可以刺激穴位，活血化瘀，行气活络，促进面神经麻痹恢复。

    手术治疗 因外伤导致的面神经损伤，可通过手术治疗来修护。

    面部的康复训练 通过各部位肌肉的主动训练或被动训练，增加面部肌肉的肌力。患者可主动用力或者在治疗师的帮助下进行主动训练和被动训练。

    大多数周围性面瘫患者经过1个月～2个月的治疗可以康复。少数周围性面瘫患者会发生永久性肌无力。

怎样预防周围性面瘫

    一是注意保暖，避免遭受冷风吹。在风大或寒冷天气出门时，要戴上口罩和帽子。夏季不宜让风扇或空调对着头面部直吹，春冬及秋冬交替季节，要避免受凉。

    二是减轻心理压力，避免过度劳累，加强体育锻炼，增强身体的抵抗力。

    三是少吃或不吃冷饮，多吃新鲜的蔬菜、粗粮、豆制品等。

    如果出现面瘫相关症状，要及时到康复治疗科进行专业的治疗，以免延误治疗时机。

    （作者供职于海南省中医院康复科）