□曹萍萍

   手术室是医院里最重要的技术部门之一，而手术室的护理工作在整台手术中至关重要。手术室护理主要分为三个阶段，即术前准备、术中配合、术后整理，除此之外，还有手术后的回访。手术室护理工作必须以患者的需求为出发点，为其提供人性化、规范化的服务。
手术室的护理措施
    手术室护理主要分为三个阶段，分别是术前准备、术中配合和术后整理。在进行手术室护理工作时，要坚持“以人为本”的原则，将患者的安全放在首位。
    术前准备 （1）在手术前一天，主治医生、麻醉医生和手术室护理人员会对患者进行术前访视，询问患者的基本情况。护理人员需要向患者讲述手术相关事宜，并且询问患者是否有药物过敏史。麻醉医师需要向患者讲述手术所采用的麻醉方式及注意事项。此外，护理人员会为患者介绍手术室的环境和基本设备，让患者保持平和的心态，不要过于紧张和焦虑。对于患者家属来说，护理人员也会提前告知手术的各种事项及存在的风险，打消家属心中的顾虑。（2）在手术当天，患者可以正常进行洗漱，但是要记住不能喝水，将自己的大小便全部排空，佩戴假牙的患者要将假牙摘下来，将身上所佩戴的所有饰品摘下来，不能化妆。如果患者为长发，需要将头发扎起来。护理人员会提前给患者准备好病号服，患者换好衣服之后，便可以安心等待手术室护理人员来接自己了。（3）在做完手术前的所有准备之后，手术室护理人员会核对患者的手腕带、病历等基础信息，然后使用转运车或者轮椅将患者接到手术室。
    术中配合 （1）进入手术室之后，手术医生、麻醉医生和手术室护士需要再次核对患者腕带上的信息、手术部位、手术方式等，然后将患者推到指定的手术间。（2）医务人员需要在手术前一天及手术当天确认手术所需要的器械和物品。（3）手术室的巡回护士需要协助患者采取舒适的体位，避免皮肤暴露太多，一定要尊重患者的隐私，当隐私部位暴露的时候，可以使用东西将隐私部位盖住。（4）对于重大手术患者，医务人员需要提前预测可能出现的风险和问题，这样，当真的出现紧急情况的时候，就能及时采取相应的措施，同时还要加强与麻醉医师的配合。（5）在麻醉开始之前，麻醉护士会有序地进行准备，包括在患者胸部粘贴电极片，在患者手臂上缠测量血压的袖带，在患者手指上安装带有血氧饱和度监测的探头。在麻醉开始之前，护理人员需要再次检查手术部位和手术方法，以防出现差错，同时根据手术方案，帮助患者采取舒适的体位选择穿刺部位。在麻醉过程中，护理人员需要与麻醉医师紧密配合，这样才能保障麻醉过程的顺利进行。（6）在手术期间，护理人员需要实时记录手术的实际情况和进展，当手术医生需要什么器械的时候，洗手护士要将器械准确地传递给手术医生，在手术完成之后清点手术所使用的器械和物品数量，一定要按时间节点反复清点，防止发生器械遗留等严重的医疗事故。（7）巡回护士需要严格观察手术的进展，若发现异常情况要及时上报给医生，并且遵医嘱处理。
    术后整理 （1）在麻醉苏醒期间，护理人员需要保持高度警惕，注意约束好患者，避免患者因烦躁而发生坠床事故。要帮助患者进行均匀呼吸，让患者根据指令做睁眼、摇头、握拳等动作，护理人员需要密切关注患者的各项情况，等患者清醒后可适当询问患者的感受。（2）在患者各项指征达标之后，护理人员会将患者送回病房，接着与病房护理人员做好交接工作，告诉家属手术之后的注意事项。
手术后的回访
    术后，护理人员会追踪询问患者的手术效果，认真总结护理经验，并根据患者的反馈积极调整手术护理方案。一般来说，手术室护士会拿着访视单到病房核实患者的身份及手术名称，然后询问患者恢复情况，关注体温、切口敷料、受压皮肤、受压肢体功能及活动情况等。
    （作者供职于钦州市第二人民医院）