□裴天琦

   近年来，受饮食习惯、饮食结构等多种因素影响，胃病发生率呈现升高趋势，幽门螺杆菌吹气试验深受大家欢迎。下面就来聊一聊幽门螺杆菌相关的知识。
    幽门螺杆菌属于革兰氏阴性菌中的一员，具有较强的生命力，是在机体胃部以及十二指肠内长期存活的一种微生物种类。幽门螺杆菌并不“听话”，经常会在胃内“搞破坏”，胃黏膜在其刺激下将发生慢性炎症、胃溃疡等疾病，严重时有引发胃癌的可能性，所以定期检查以及根除幽门螺杆菌非常重要。
    临床上，经常有患者拿着报告单问：“医生，我C14呼气试验检查幽门螺杆菌，结果显示1000，正常值才100，我胃病是不是非常严重？”那么，是不是检测报告数值越高就代表感染越严重吗？
    实际上，C14呼气试验检查是一种定性检查，仅能够判断出机体是否感染了幽门螺杆菌，无法对其量有明确的判定，也无法通过检查结果数值的大小判断检查者感染的严重程度，仅说明此时机体是否处于感染状态。若发现患者体内存在幽门螺杆菌，医生将结合患者的临床表现及是否存在其他高危因素结合胃肠镜等其他检查综合评估，进而明确判断严重程度。
    感染幽门螺杆菌后，常见的临床症状为泛酸、嗳气以及恶心。幽门螺杆菌感染是引发萎缩性胃炎、消化性溃疡的高危因素。
    一般临床上有以下几种情况，首先是呼气试验报告显示数值超过正常范围，但是并没有超出很多，生活中伴有明显的临床表现，反胃、恶心或者本身患有慢性胃炎等，此时需要进一步的评估以及诊疗；其次是检查结果数值非常高，但是生活中没有明显的不适症状，同时胃镜检查正常，没有相关危险因素，此时在医生完成评估后定期观察以及复诊即可，不一定需要立即治疗。
    是否需要做幽门螺杆菌检查一直困扰着很多检查者，实际上若生活中没有相关临床表现，或者无疾病风险因素可以不做。
    但是存在以下情况中的一种，一定要重视幽门螺杆菌检测的重要性。长期伴有消化不良症状，生活中有不良饮食习惯；患有各型慢性胃炎或者胃溃疡者，需要定期进行幽门螺杆菌检测以积极消除幽门螺杆菌致病风险；有胃癌家族史者，尤其是父母、兄弟姐妹等一级亲属；长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药者；存在与幽门螺杆菌相关的健康问题或者疾病，如口臭、胆石症、肝硬化等。
    总之，检查者一定要意识到数值的高低仅代表是否存在幽门螺杆菌，无法根据数值判断幽门螺杆菌的严重程度，严重程度的判断需要结合临床表现以及其他检查。若机体存在幽门螺杆菌发生的高危因素，一定要定期接受检查，及时根除幽门螺杆菌。
    （作者供职于郑州美康盛德医学检验所检验科）