□薛秀娟 刘春华  李 宁  张国龙

    近年来，随着人们性观念的开放，艾滋病已成为一种广泛流行的传染性疾病。在我国，艾滋病呈感染基数大、流行范围广、增长速度快、发病年龄低、耐药毒株多的趋势，已成为我国严重的公共卫生问题之一。

对艾滋病的认识

    艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，是由于感染HIV（艾滋病病毒）引起的，以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷，疾病后期可继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变。HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中，主要传播途径包括性传播、血液传播、母婴传播。在临床上，艾滋病可分为Ⅰ期（HIV感染早期）、Ⅱ期（HIV感染中期）和Ⅲ期（艾滋病期）。

    Ⅰ期（HIV感染早期）：临床表现以发热最为常见，可伴有盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、淋巴结肿大等症状。大多数患者临床症状轻微，通常持续1周～3周后自行缓解。

    Ⅱ期（HIV感染中期）：这个时期的持续时间一般为4年～8年。由于HIV在HIV感染者体内不断复制，导致免疫系统受损，CD4+T淋巴细胞数量逐渐减少，可出现淋巴结肿大等症状。

    Ⅲ期（艾滋病期）：为感染HIV后的终末阶段，患者CD4+T淋巴细胞计数<200个/微升。此期的主要临床表现为HIV相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。

艾滋病的诊断原则

    艾滋病的诊断是一个科学、严谨的过程，一般需要结合流行病学史（包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经HIV抗体检测的血液或血液制品等）、临床表现和实验室检查结果等进行分析。

艾滋病的治疗注意事项

    1.早发现早治疗。对于艾滋病虽然没有有效的疫苗，但是进行抗病毒治疗可以延缓病情的进展，减少艾滋病相关机会性感染的发生。一旦发生HIV感染，应尽快开始抗病毒治疗。

    2.及时正规治疗。选择正规的医疗机构并规范治疗，可以取得良好的治疗效果，防止艾滋病并发症及后遗症的发生。

    3.谨遵医嘱积极配合治疗。由于多数抗病毒药物需要每天按时服用，终身用药，因此，患者积极配合非常重要。抗病毒治疗开始后不能随意中断服药，若遇到特殊情况需要中断服药，应该在医生的指导下进行。

    4.建议性伴侣同查同治。遵循性伴侣同查同治的原则，避免出现一方治疗失败，感染另一方的情况。

    5.治疗期间要定期检测。根据病情变化，治疗期间要定期到医院复查，以便合理调整治疗方案、评价治疗效果。

艾滋病的预防常识

    1.掌握艾滋病防治知识。了解艾滋病的危害和传播途径，采取有效的预防措施。

    2.洁身自好，减少高危行为。提高文化素养，防止不洁性行为。不吸毒，不与他人共用注射器。尽量不输血，不注射血制品，减少男男性行为等。

    3.固定性伴侣，彼此忠诚。培养良好的性观念，减少性伴侣人数，降低感染艾滋病的风险。

    4.性行为安全。正确使用安全套，可降低HIV传播的概率。

    5.及时检测，遵从医嘱。艾滋病自愿咨询检测是及早发现HIV感染者和艾滋病病人的重要防治措施。

 （作者供职于河南省疾病预防控制中心）