本报记者 王 婷

   腹膜透析是一种有效治疗终末期肾病的方法。为了给腹膜透析患者提供优质的诊疗和护理服务，南阳市中心医院腹膜透析中心将腹膜炎风险评估、生活质量评估、营养评估、透析处方记录和调整等项目有机整合，为腹膜透析患者提供全程管理服务。该服务开展以来，不仅收获了患者及家属的一致好评，还入选河南省第一届“豫文明 豫健康”优质服务品牌。
居家透析
为肾病患者解难题
    “太感谢你们了。今天没出家门就解决了我的问题。”10月13日下午，腹膜透析患者董女士拉着南阳市中心医院腹膜透析中心医务人员的手说。
    在一次电话随访中， 南阳市中心医院腹透专科护士罗杉得知，董女士因骨折需要绝对卧床，不能及时到医院进行外接短管更换。她把这一情况向科室汇报后，腹膜透析团队当即决定上门为董女士进行外接短管更换。
    当天下午，南阳市中心医院肾内科主任任东升、护士长高宏华带领腹膜透析团队来到董女士家中。经过一番询问、评估，医务人员对董女士的导管出口处进行评估、护理，更换外接短管，并查看了其居家日记，对腹膜透析的常见问题给予护理指导。
    居家透析是腹膜透析管理的难点。在一次次的探索中，南阳市中心医院把这项工作做成了亮点。
    20多年前，南阳市中心医院腹膜透析中心就对患者进行严密的病情监控和透析宣教；在透析前、置管围手术期和出院前，科室都有规范化的患者宣教程序；同时，还对患者进行置管后的7日培训、出院前的考试，以确保患者和家属掌握腹膜透析居家操作技能。
    近年来，南阳市中心医院腹膜透析中心通过24小时服务电话，定期电话随访，建立微信平台、短信平台接受患者咨询和求助等，第一时间帮助患者解决遇到的难题；同时，定期在微信群里推送健康知识和腹膜透析日常注意事项；按时提醒和督促患者及时来院复诊。该中心医务人员对于情况特殊的患者，通过视频访视，帮他们解决问题；对于行动不便的患者、高危患者以及频繁出现并发症的患者，定期上门随访，及时帮助患者发现问题、解决问题。
入户随访
把服务延伸到患者家中
    腹膜透析因居家操作的便利性、对残余肾功能和血管的保护性好等优点，深受广大肾病患者的认可和接受，尤其适用于广大农村和偏远地区的患者。不洁的操作环境、不当的操作方法等都可能引发腹膜炎，进而直接影响患者的腹膜透析质量。为了避免这一情况，南阳市中心医院腹膜透析中心医务人员定期深入南阳市的各个县、乡、村，把服务延伸到患者家中。
    11月16日10时，在任东升的带领下，腹膜透析团队来到了位于唐河县大河屯乡的孙女士家中，详细询问了孙女士的透析状况、隧道口情况，并查看了其居家换液环境，并根据孙女士的具体情况给予了详细的指导和建议。
    在唐河县张店街，16岁的腹膜透析患者小张与弟弟、奶奶同住在租赁的房子里。腹膜透析团队上门后，详细询问了小张的家庭状况及透析情况。了解到小张有血压高、水肿等问题后，任东升立即为小张调整了用药和透析方案。随即，腹膜透析团队又详细查看了小张的居家换液操作间，就发现的问题给出专业的建议。
    “我们通过家访，既体现了人文关怀，又提高了患者的依从性，降低了腹膜透析的并发症发生率，从而达到延长患者生存时间、改善生活质量的目的。”任东升说。
    做一件事容易，持续做好一件事难。凭借精细化的管理和人性化的服务，南阳市中心医院腹膜透析中心已发展为豫西南较大的腹膜透析中心。该中心的腹膜透析诊治水平、腹膜透析人群规模、腹膜透析管理质量均位于全省前列。