本报记者 常 娟  通讯员 张晓华  王 璁

   连日来，多个好消息从河南省人民医院（以下简称省医）全科医学科传出：国家全科专业住培重点基地顺利通过专家组现场评估；科室承办的河南省首届家庭医生团队技能竞赛·省级决赛赢得一致好评；科室主任王留义荣获2023年度吴阶平全科医生奖……
    三喜临门，这个科室靠什么在众多科室中脱颖而出，接连“刷屏”？又靠什么被评为中国医师协会“全国十佳全科专业基地”？
成立河南首个全科医学科
定位明确、发展路径清晰
    2015年，很多人还在想什么是全科医学科和全科医生的时候，省医在省内率先成立了全科医学科，以慢性病、常见病、多发病的整体性、连续性、综合性“全人治疗”为特色，解决患者的就医难题。
    王留义曾是心内科医生，在临床上遇到不少多病共存的患者，目睹了患者就医的种种不便。一名患有高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗死等疾病的患者，每次就医都要挂七八个号，在各个诊室间来回奔波；住院时，也常常从一个病区转到另一个病区，尽管这样，也很难得到全面、系统的健康照护。
    “有没有这样一种可能，以‘全人治疗’为中心去治疗疾病，而不是单纯以器官为中心去治疗疾病，解决多病共存患者反复挂号、不知道该挂什么科、挂错科室、来回转病区等问题。”王留义思索着。2015年，省医在院内选调资深专家组建全科医学科，王留义义无反顾地转变了专业方向，成为全科医学科带头人。
    当时，新成立的全科医学科开设有全科门诊、国际医疗中心全科门诊、独立的全科病房，还具有独立的医护团队和独立的学科带头人，定位明确、发展路径清晰。
    据王留义介绍，省医全科医学科的发展定位是：突出综合性、协调性诊疗和以患者为中心等特点，一方面充分服务好到院就诊的患者，解决他们的问题；另一方面，对于接受专科治疗后、又不能立即出院的患者，全科病房不仅是“缓冲区”，还是下联社区卫生服务机构的纽带，方便加强区域医疗合作，建立规范、通畅、无缝衔接的双向转诊。
“三师”共管 “家庭”护航
人才培养模式创新又接地气
    培养适合基层需要的全科医生是综合医院全科医学科的重中之重。根据全科医生是“小病善治、大病善识、重病善转、慢性病善管、防治结合”临床医学人才的特点，省医全科医学科对全科住培医师创新实施“三师”共管，家庭护航的人才培养模式。
    “三师”共管即每名全科住培医师在进入培训初期，通过双向师生选择，选定一名专业导师、一名全科导师、一名人文导师负责其3年的住培生涯，3名老师分别从知识学习与科研素养培养、全科理念构建、人文素养提升等方面全程跟踪住培医师的成长。在科室轮转期间，住培医师也会有全科带教老师进行具体带教，指导相关疾病诊疗和技能操作。
    “由于全科住培医师轮转科室较多，真正在全科医学科轮转的时间并不算长。为了增进全科住培医师的归属感，我们基地构建了‘住培家’的理念，为每位全科住培医师分配一个‘家庭’，由全科医学科带教老师担任‘家长’，定期召开‘家庭聚会’，听取全科住培医师的心声，使他们感受到‘家庭’的温暖。”王留义说。
    淡帅星是2022级全科住培医师，目前在省医肾内科轮转。每个月，他都会回到“住培家”，参加教学查房、病例讨论、小讲课、英语读书报告等形式多样的“家庭聚会”，向“家长”倾诉心中的疑惑。
    此外，省医全科专业基地还坚持“1-2-3-4”的管理理念。具体来说，即坚持“一把手负责”：院领导重视全科发展，高位推动全科学科与基地建设，以最优建构组建全科医学科及医护团队，完善组织架构，明确各层级人员职责，为全科住培工作保驾护航。坚持“两个全过程”：“全过程”学员培训管理、“全过程”师资动态管理，在整个培训过程中，全科专业基地全程参与，发挥作用。坚持“三个独立”：独立的区域、独立的设置、独立的学科带头人。坚持“四个统一”：统一组织管理、统一培养计划、统一考核评价、统一师资管理。
    省医全科专业基地与郑州市管城区北下街社区卫生服务中心、郑州市经开区潮河社区卫生服务中心等5家基层实践基地签订了住培联合培养协议。每周省医全科专业基地都会派师资到基层实践基地开展教学活动，以提升基层实践基地和全科住培医师的水平。
    8年来，省医全科专业基地累计为全省培养全科住培医师325名、全科研究生约40名及全科进修医生近百名。
向全国推广发展经验
持续发出河南声音
    日积跬步，笃行致远。
    作为河南省医学会全科医学分会主委单位，省医全科专业基地还积极发挥区域引领作用，带动全省各地市组建全科医学分会；帮扶全科专业基地及助理全科医师培训基地单位建立全科医学科及全科专业基地。除王留义外，该专业基地医师刘晓宇、李兵等也多次参与河南省全科住培基地评估工作。2020年以来，他们相继到省内34家全科专业基地及51家助理全科医师培训基地进行现场考察、督导，并进行相关培训，规范河南省全科医学科建设。
    “目前我院的全科医学科已进入中国医院专科声誉排行榜全科医学专业前10名，但仍有一定的提升空间。”王留义补充说。接下来，该基地将发挥自身优势，重点落脚于内涵提升，争取成为国家示范教学基地。