□何萌

   当我们的免疫系统出现异常时，自身免疫性疾病就会出现。这类疾病是因机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的。因此，准确、快速地诊断自身免疫性疾病至关重要。为了帮助医生进行正确的诊断，一系列检查指标被开发出来，以评估免疫系统的功能状态。在这里，我将为大家介绍一些常见的自身免疫性疾病的检查指标，以便大家有更深的了解。
免疫细胞学指标
    1.NK细胞（自然杀伤细胞）：NK细胞在抗肿瘤和抗感染方面起着重要的作用。它们能够产生多种细胞因子，发挥免疫调节的作用。此外，NK细胞还参与亚型超敏反应和移植物抗宿主反应。
    2.总T淋巴细胞：CD3+T淋巴细胞的数量增加可能意味着患有系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎等疾病。相反，数量减少可能表示免疫功能较弱。
    3.Th细胞（辅助性T细胞）：Th细胞数量减少通常表示可能感染了某种病毒。Th细胞数量增加较少见，但在类风湿关节炎活动期可能会出现Th细胞数量增加的情况。
    4.Ts细胞（抑制性T细胞）：Ts细胞数量增加多见于系统性红斑狼疮，而Ts细胞数量减少则见于类风湿关节炎、重症肌无力、干燥综合征等。
    5.B淋巴细胞：B淋巴细胞数量增加意味着可能患有干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病，而数量减少则表示可能患有严重的联合型自身免疫性疾病。
    通过评估这些免疫细胞学指标，医生可以更准确地判断免疫系统的功能状态，诊断自身免疫性疾病。
血液学指标
    1.白细胞：白细胞的变化可以提示免疫系统的活动状态。若白细胞水平升高，表示可能存在感染或炎症；若白细胞水平过低，可能与自身免疫性疾病的发生相关。
    2.血红蛋白：血红蛋白下降可能会导致贫血。常见的贫血原因包括溶血性贫血等。溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，可伴黄疸等症状。
    3.血小板：在自身免疫性疾病中，机体内血小板水平降低较常见。少数人最初表现为特发性血小板减少性紫癜，然后逐渐发展成为系统性红斑狼疮。有时，血小板水平降低可能是抗磷脂抗体综合征的表现。
    4.红细胞沉降速率：红细胞沉降速率水平上升，可能表示疾病活动性增加以及存在感染。
    5.C-反应蛋白：C-反应蛋白是一个急性炎症指标。在感染几小时内，C-反应蛋白水平就会开始上升。因此，C-反应蛋白水平升高常见于急性感染。
抗体指标
    1.抗核抗体：抗核抗体检查是自身免疫性疾病的筛查试验。
    2.抗双链DNA（脱氧核糖核酸）抗体：抗双链DNA抗体升高通常表示疾病活动性增加，可以用于自身免疫性疾病的诊断。
    3.抗可提取性核抗原抗体（ENA）：ENA包括多种抗体，如抗Sm抗体（一种抗核抗体）、抗Jo-1抗体（常见的肌炎特异性自身抗体）等。它们对于不同的自身免疫性疾病有不同的特异性和临床意义。抗Sm抗体主要与系统性红斑狼疮相关。抗Jo-1抗体主要用于多发性肌炎的诊断。 （作者供职于新乡市第二人民医院检验科）