□韩兆帅

   急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧引起的心肌坏死。
    急性心肌梗死患者发作时，常有一种紧缩、沉重、压榨、窒息、烧灼样的感觉，常见部位是胸骨后上中部，疼痛范围为“一片”而不是“一点”。同时，部分患者伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压等症状。
    如果患者出现上述症状，一定要警惕急性心肌梗死的发生，千万不要拖延，要及时就医检查，以避免病情加重。
诱发因素
    急性心肌梗死如果没有得到及时的治疗，很有可能导致患者死亡。导致急性心肌梗死发生的因素有很多，常见的诱因包括以下几种。
    不良情绪 过度激动以及情绪应激反应，容易引起冠状动脉血管出现问题，导致急性心肌梗死。不管是悲伤的情绪还是难过的情绪，大起大落的情绪都是不好的。
    吸烟 现在有很多年轻人喜欢吸烟，其实这是非常不好的习惯，吸烟有害人体健康，会造成冠状动脉发生痉挛，并破坏血管内皮细胞，斑块容易发生破裂，造成急性心肌梗死。尤其是短时间内大量吸烟更容易导致急性心肌梗死，为了自身健康着想，建议大家尽早戒烟。
    身体大量缺血 这些情况包括重度贫血、失血过多、感染等。人的身体最需要的就是血液，如果身体内血液大量减少，整个人就会出现各种不适症状。
    慢性疾病 如果糖尿病患者的血糖没有控制好，或是血压、血脂水平过高，也容易导致急性心肌梗死发作。
急救措施
    急性心肌梗死发病急、死亡率高，一旦发生，周围人常常手忙脚乱，不知所措，从而失去了对患者的最佳救治时机。当患者突发急性心肌梗死时，家属或身边人千万不能惊慌，一定要采取科学的急救措施，帮助患者及时接受专业治疗。
    如果家中有常备药物，可以让患者立即舌下含服硝酸甘油1片（0.5毫克），如果症状没有得到缓解，3分钟~5分钟后可再次含服硝酸甘油1片，最多不能超过3片。硝酸甘油可以帮助患者建立身体循环，恢复心肌供血，缓解心绞痛的症状。如果家中没有硝酸甘油，速效救心丸、丹参片也是可以的。需要注意的是，不管服用哪种药物，患者都必须在服用药物后第一时间到医院接受检查和治疗，避免意外发生。
    病情比较严重的患者，应立即拨打120急救电话，得到专业医生的指导。在等待医生到达前，患者要保持镇定和安静，平复心情，使自己的呼吸放缓。慌张时，会加剧心脏跳动，增加心肌耗氧量，导致心肌缺血。建议患者躺下休息，减轻心脏负担，等待医生的到来。
    如果患者有明显的呼吸困难、缺氧等症状，患者家属可以帮助患者松开衣领，让患者保持呼吸顺畅。同时，将患者的口腔打开，头部向一侧旋转避免舌头堵塞呼吸道引起窒息，这也是防止误吸的好方法。
（作者供职于濮阳市安阳地区医院心内二科）