□高冰

   胆囊炎是一种胆囊炎症，如果不及时治疗，会引发严重的健康问题，影响人们的生活质量。了解胆囊炎的病因、症状及治疗方法，对于预防和管理这一疾病至关重要。下面为大家介绍胆囊炎的致病原因、临床表现以及治疗方法，以帮助大家科学地应对胆囊炎。
什么是胆囊炎
    胆囊炎是胆囊的一种炎性疾病，胆囊炎一般分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊炎多继发于胆囊结石，胆囊结石会使胆囊发生慢性炎症。患者临床表现为腹胀，进食油腻食物或饱餐后诱发腹痛。如果小的结石崁顿在胆囊颈处，会引发急性胆囊炎，患者右上腹出现剧烈疼痛，医生查体时发现墨菲征阳性。急性胆囊炎严重时需要进行手术治疗，慢性胆囊炎可以先通过调整生活方式或药物对症处理，待达到手术适应证时，可以择期进行手术切除。
致病原因
    一般临床上比较常见的胆囊炎，大多是由于胆囊管阻塞或细菌感染引起的。阻塞性胆囊炎一般是由于胆囊内的结石梗阻，或嵌顿胆管引起的急性胆囊炎。此外，胆囊管扭转、胆囊管狭窄、肿瘤性阻塞等，也可以引起急性胆囊炎。日常生活中，进食辛辣刺激、油腻性食物，大量摄入高脂肪、高胆固醇的食物，暴饮暴食，常常不吃早饭，这些情况都可能诱发胆囊炎。
    因此，建议患者尽量多吃水果和蔬菜，选择清淡、易消化的食物，必要时可以结合抗细菌药物进行治疗。胆囊炎大多数都是胆囊结石导致的，也有少数患者是非结石性胆囊炎。慢性胆囊炎发作时，患者会有剑突下或右上腹的隐痛不适，有的人可能还伴有恶心、呕吐的症状。
症状表现
    胆囊炎患者常常伴有疼痛，一般表现为右上腹的剧痛或绞痛，多是因为结石或寄生虫嵌顿、梗阻引起的急性胆囊炎。胆囊炎患者的疼痛常突然发作，且十分剧烈，或呈现绞样的疼痛，多发生在进食高脂食物之后。
    右上腹一般性疼痛多见于胆囊非梗阻性急性胆囊炎，患者疼痛不是很剧烈，多为持续性的胀痛。随着疾病进展，疼痛也可能加重，呈放射性疼痛，常见的放射性部位是右肩和肩胛下角，这是由于刺激右膈神经导致的放射性疼痛。此外，恶心、呕吐、畏寒、寒战、发热也是胆囊炎常见的症状。如果患者出现脱水症状，还会导致电解质紊乱。
治疗方法
    一般治疗 如果患者是急性胆囊炎，应适量禁食、禁水，以免导致机体不适症状加重。
    药物治疗 胆囊炎患者如果症状比较轻微，可以使用利胆药物进行对症处理，比如消炎利胆片、熊去氧胆酸片等。如果患者胆囊炎比较严重或处于急性期，需要结合抗生素类药物，比如头孢等。与此同时，如果口服药物无法控制，需要通过静脉输液治疗达到消炎、解痉的目的。
    手术治疗 针对药物治疗无效或者有手术指征的患者，比如合并胆囊结石、胆囊钙化、合并胆囊息肉超过1厘米等，可以考虑通过胆囊切除术进行治疗。
    （作者供职于郑州大学第一附属医院消化内二科）