□李静

   家住三门峡的许先生今年75岁，自从退休后，一直过着自由自在的生活。许先生的老伴勤俭持家，儿女工作稳定，孙子学业有成，一家人其乐融融。许先生有一个爱好，就是每天晚上喜欢喝点白酒。许先生的朋友说他：“每日喝点小酒，活到九十九”。最近3个月，许先生感觉右上腹部时不时隐隐作痛，饭后腹部饱胀，需要1小时~2小时才能缓解，饭量也大不如前。许先生觉得可能是年龄大了胃肠功能不好，就没有重视。许先生的儿女给他买来一堆补品。他体重下降，越来越瘦，尿液开始有点发黄，他由以前的爱笑变得整日愁眉苦脸。
    今年中秋节，许先生在深圳工作的女儿回家看望父母。回到家后，她看到许先生消瘦，面色灰暗，大吃一惊，赶紧拽着许先生去家附近的医院就诊。结果发现血糖15.3毫摩尔/升（正常为3.9毫摩尔/升~6.1毫摩尔/升）；甲胎蛋白（一种常见的肝癌指标）3982纳克/毫升（正常为0纳克/毫升~10纳克/毫升）。彩超检查结果提示重度肝硬化，肝脏上有一个直径8.5厘米的肿块，腹腔里面有积液。看到检查结果，全家人惶恐不已，感觉天都要塌了。后来，许先生又做了上腹部螺旋CT（计算机层析成像）平扫和增强，被确诊为巨块型肝癌。
    肝癌被人们称为“癌中之王”。得知许先生得了肝癌，亲朋好友和家人四处寻找名医。后来，许先生到一家市级医院就诊。这家医院的外科专家看过相关资料说，病人年龄大、体质差，还有糖尿病，难以耐受开腹手术，加上肿瘤体积大，正常肝脏体积小，无法手术切除，建议做介入治疗。放疗科专家看了相关资料，说肿瘤太大，不太适合放疗，还是去介入科看看吧。许先生的女儿不知道该怎么办，就把父亲的影像资料发给在上海工作的好友，让好友到上海国际医疗中心咨询一下，看许先生能否做国际上先进的“质子-重离子”放疗（做一次30万元）。得到的回答是“巨大肿瘤不适合”。许先生的家人又去找中医肿瘤专家。中医肿瘤专家说，肿瘤这么大，正常肝脏结构太少，还有糖尿病，去做介入治疗吧。
    介入治疗是什么？介入科是干什么的？许先生的儿女赶紧上网查资料。他们得知，介入治疗属于微创技术，肝癌的介入治疗方法有肝动脉介入栓塞术，还有影像引导下经皮穿刺肝癌消融术。其中，消融术包括射频消融术、微波消融术、氩氦刀消融术、纳米刀消融术等。肝癌的介入治疗有这么多方法，该选择哪一种呢？许先生一家人陷于迷茫之中……
    看来许先生一家人以前没有关注过媒体上关于介入治疗的新闻报道。其实，黄河三门峡医院设有韩新巍“中原学者工作站”。韩新巍是“中原学者”、郑州大学介入治疗研究所所长、郑州大学第一附属医院介入科主任，是著名的介入治疗专家。每周四，郑州大学第一附属医院介入治疗专家会来到黄河三门峡医院坐诊、查房、讲课，以及指导介入手术。
    许先生大儿子的朋友打电话说：“明天就是周四了，快带上老爷子和检查资料到黄河三门峡医院看看吧。”周四上午，许先生一家人早早地来到黄河三门峡医院。许先生就诊的这天上午，坐诊的是郑州大学第一附属医院介入科副主任、医学博士、主任医师、研究生导师任建庄，他是著名的介入治疗专家。任建庄认真检查了许先生的身体，查看了许先生带来的资料，经过分析，认为许先生属于肝癌Ⅱa期，推荐进行肝动脉介入栓塞术联合微波消融术。任建庄说，这两种介入技术联合应用，有可能消灭肿瘤细胞。
    介入栓塞术是在局部麻醉下，将细线一样的导管、导丝经大腿根部的股动脉插入肿瘤的供养血管里，然后经导管将抗癌药物和栓塞材料直接注入肿瘤内。以茄子的生长为例来讲解这个技术的原理。茄子（肿瘤）要长大，需要茄子茎（血管）供应养分，而肿瘤像茄子，血管像茄子茎。试想，茄子得不到营养，必然萎缩坏死；同理，肿瘤得不到营养，也会萎缩坏死。让肿瘤得不到养分，就是介入栓塞术的本质。
    任建庄对许先生说，介入栓塞术后，大部分肿瘤得不到充足的营养，会坏死。那么，对于没有坏死的肿瘤，怎么办？微波消融术是在影像引导下将和牙签一样粗细的穿刺针刺入肿瘤内，外接电源，穿刺针头发射出来的微波能量使肿瘤内部产生高温，“烧死”肿瘤。与CT检查相比，MRI（磁共振）检查对患者没有辐射，是迄今为止显示肝脏微小肿瘤、残存微小癌症病灶最准确的影像技术。医学专家公认，MRI检查是最理想的影像检查手段，肿瘤在MRI检查面前都无处藏身。只有精准定位肿瘤，才能精准消灭肿瘤。
    许先生听了任建庄的诊疗策略后，慢慢放松下来，对治疗充满了信心。许先生说：“我懂了，就是不用开刀，不切肝脏，就能治好我的病。”后来，许先生来到郑州大学第一附属医院介入科就诊。在接受介入治疗后，许先生的甲胎蛋白恢复正常。术后，许先生每个月都进行MRI检查，结果均提示“肝内肿瘤完全灭活”。介入治疗治好了许先生的病，许先生一家人又过上了幸福的生活。
    路漫漫其修远兮。人类的历史就是与疾病斗争的历史。科学技术发展到今天，为人类战胜疾病提供了更多选择。介入栓塞术和微波消融术联用，相得益彰，互为补充，疗效更好。
 （作者供职于郑州大学第一附属医院介入科）