□徐磊

 

   饮食在慢性肾脏病的治疗和管理中扮演着非常重要的角色。合理饮食可以帮助患者控制疾病进展，减缓肾脏功能恶化的速度，改善生活质量。本文主要介绍饮食对慢性肾脏病患者的影响，并提出相应的饮食方法。
    慢性肾脏病是一种严重的疾病，其主要特征是肾脏逐渐失去功能，最终导致患者尿液排泄功能和体内废物清除功能减退。饮食是影响慢性肾脏病进展的重要因素之一。不良的饮食习惯，会加重肾脏的负担，导致患者病情加重；而合理饮食，则可以减轻肾脏的负担，帮助患者延缓疾病进程。
避免摄入过多的蛋白质
    慢性肾脏病患者应避免摄入过多的蛋白质。因为肾脏主要负责清除体内代谢产物，包括蛋白质代谢产物，所以摄入过多的蛋白质，会导致肾脏过度工作，加重肾脏的负担。在慢性肾脏病的早期和中期，患者适当限制蛋白质的摄入量，可以减少代谢产物的产量，减轻肾脏的负担。但是，肾脏病晚期患者由于营养不良的风险较大，应该在医生和营养师的指导下，确保摄入足够的蛋白质。
控制盐和水的摄入量
    适当地控制盐和水的摄入量，对于慢性肾脏病患者来说非常重要。摄入过多的盐和水，会导致患者水肿，加重心脏和肾脏的负担，加速慢性肾脏病的进展。慢性肾脏病患者只有限制盐的摄入量，合理控制饮水量，避免水分潴留，才能减轻肾脏的负担。
控制磷和钙的摄入量
    慢性肾脏病患者容易出现磷和钙代谢紊乱的情况。简单来说，当肾脏功能下降时，会导致血液中的磷含量升高；同时，还会影响维生素D的活化，进而减少骨骼中磷酸钙的生成。磷和钙代谢紊乱，会对患者的健康产生不良影响。因此，慢性肾脏病患者要合理控制磷和钙的摄入量，以维持体内磷和钙的平衡。此外，慢性肾脏病患者应避免摄入过多的含磷食物，如磷酸饮料、加工食品等。
控制血糖和血脂
    慢性肾脏病患者常伴有糖尿病和高脂血症等并发症，合理饮食可以帮助患者控制血糖和血脂水平。对于合并糖尿病的慢性肾脏病患者来说，需要特别关注饮食中碳水化合物的摄入量，以免血糖过高。患者摄入适量的纤维素，有助于维持血糖稳定。同时，合并高脂血症的慢性肾脏病患者需要限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，增加不饱和脂肪酸和膳食纤维的摄入量，以改善血脂水平。
    总体来说，饮食对慢性肾脏病的影响非常大。合理饮食可以帮助患者延缓疾病进展，减轻肾脏的负担，降低并发症的风险。因此，慢性肾脏病患者应根据自身病情，遵循医生和营养师的建议，制订合理的饮食计划，以维护肾脏功能，提高生活质量。饮食调整是慢性肾脏病综合治疗中不可或缺的一环，科学的饮食管理，可以帮助患者尽快康复。
 （作者供职于青岛市黄岛区中医医院）