
患了高血压病需要终身服药吗
2023-11-30 来源:医药卫生报 第六版:基层视角 浏览:17258 次□曾霞
高血压病是发生于心血管系统的一种常见慢性病之一。在我国,高血压病发病率呈持续上升趋势,呈现患者年轻化的发病趋势。本文主要介绍防治高血压病的注意事项。
首先,心脏的负担太重。心脏作为全身血压的“总指挥”,利用有节奏的一舒一张,把血液运送到全身各个部位。长期的超负荷“工作”,心脏就会“罢工”,致使出现心肌肥厚、心腔扩大,严重的还会出现心力衰竭、心肌梗死等症状。
高血压对血管壁的损害。血压太大会“冲击”血管壁,甚至把血管撞破产生瘢痕,瘢痕致使血管狭窄,逐步形成血栓。全身的血管狭窄会导致各个器官得不到足够的血液与养分,大脑就“吃不饱”,会出现脑缺血、脑梗死等疾病。
如何治疗高血压病呢?一定要终身服药吗?其实,有一部分高血压及早治疗,是可以逆转的,例如继发性高血压、新发高血压、舒张压偏高型高血压等。逆转高血压的特点:病程短、压力大、生活方式不健康。
继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%。原发性醛固酮增多症是常见的继发性高血压。这类继发性高血压如果能够明确病因,并且得到规范治疗,也是可以逆转的。
新发高血压与生活习惯有关,高血压早期有3个月~6个月生活方式改善的“黄金期”。舒张压偏高型高血压,属于小动脉肥厚及梗阻引起的,舒张压相对较高,比较容易恢复到正常血压水平。
对于逆转高血压,具体有5个细节需要注意。
负面情绪 负面情绪包括抑郁、焦虑、烦躁等,会导致肾上腺分泌皮质醇、肾上腺素等抗压激素。因此,人们应学会缓解压力的技巧,这是高血压人群的“必修课”。发泄、冥想、倾诉、听音乐等,均可以缓解压力。只有心理压力小了,肾上腺分泌的抗压激素量就会减少,肾上腺就能得到充分“休息”,就可能逆转高血压。否则,情绪越焦虑,血压就会升高。
减肥 身体越肥胖,心脏越需要更强的动力,才能把血液运送到全身各个器官。心脏的动力越大,血压自然就上升了。趁着心脏还没有被“累坏”,身体肥胖者就赶紧减肥吧。只有这样,血压才会下降。
合理饮食 为了延长保质期,在加工食品时添加盐,而吃盐量过多就会导致血压升高。因此,人们应少吃精加工食物,多吃粗加工食品,买新鲜的肉和菜;做饭时少放盐、酱油、蚝油等调味品,可以把家里的盐换成高钾的低钠盐。根据中国居民平衡膳食宝塔的要求,控制血压升高应该这样吃:水果,每人每天摄取量为200克~350克;谷薯类,每人每天摄取量为250克~400克;油,每人每天摄取量为25克~30克;盐,每人每天的摄取量为6克以下;奶及奶制品,每人每天的摄取量为300克;大豆及坚果类,每人每天的摄取量为25克~35克;畜禽肉,每人每天的摄取量为40克~75克;水产类,每人每天的摄取量为40克~75克;蛋类,每人每天的摄取量为40克~50克;蔬菜类,每人每天的摄取量为300克~500克。以上是饮食调控的具体办法。
戒烟戒酒 在刚喝完酒时,血压就降低了,人们就觉得喝酒具有降血压的作用。其实,随着身体里乙醛的堆积量增强,血压就会升高,所以高血压病患者应该戒烟戒酒,养成健康的生活方式。
有氧运动 快走和慢跑等运动属于中等强度,既能增强人体的心肺功能、促进新陈代谢,还对控制血压有很好的作用。
做好自我健康管理是控制血压的“有力武器”。人们可以根据实际情况,制订一份健康管理计划,比如保持良好的心态、规律作息、养成健康的生活方式等,就可以与高血压病“和谐共处”。
(作者供职于河南中医药大学第一附属医院心脏中心)