老年人心房颤动的致命风险
□江东梅

   谈及老年人心房颤动，我们必须认识到这是一种严重的心律失常，其致命风险不容忽视。心房颤动是一种心脏疾病，是上腔静脉和心房之间电信号紊乱，导致心房不规律地跳动。尽管这种疾病在任何年龄段都可能发生，但老年人更容易受到影响。
    心房颤动简称房颤，是一种常见的快速心律失常，是指规律有序的心房电活动变得无序，并以快速的颤动波代替，是严重的心房电活动紊乱现象。房颤通常表现为心率不规则且快速，影响患者的生活质量，甚至会导致栓塞性并发症，最严重的并发症是卒中。
心房颤动的病因
    随着年龄的增长，心房颤动的患病概率会上升，老年人患病概率较高，60岁以上人群应加强重视。
    引起心房颤动的原因主要是心血管疾病，包括高血压性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、冠心病等。还有甲状腺功能亢进症、肺动脉栓塞、全身感染等，以及一些慢性疾病患者在发生代谢紊乱时也可引起心房颤动。此外，一些不良的习惯也是心房颤动的诱因，比如酗酒、过度吸烟、情绪过于激动等。
心房颤动的症状
    心房颤动根据持续时间和发动频率分为阵发性房颤与持续性房颤，两种房颤的症状也存在不一样的地方。
    阵发性房颤在心率不快的时候可能没有明显的症状，在心率较快的时候，患者会出现心慌气短、烦躁、乏力、心悸、心律不齐等症状。在心率过快的时候，患者会出现血压偏低，严重的会引起晕厥、急性心力衰竭、急性肺水肿等。
    持续性房颤主要症状为气短、心悸、心室搏动频率加快且不规则等，部分患者可能会出现体循环动脉栓塞，常见的为脑血管栓塞。
心房颤动的并发症
    心房颤动时心房会失去收缩功能，这时候的血液比较容易在心房内滞留从而形成血栓，血栓脱落后会随着血液流动到全身各处，会导致多器官栓塞，比如脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺动脉栓塞等。
    当患者出现脑血管栓塞，进一步发展就会形成缺血性卒中，也就是人们常说的中风。
    持续性的心房颤动会严重影响心脏的收缩和舒张功能，也就是心功能不全。这时血液会逐渐滞留在静脉系统里，导致动脉系统缺乏血液注入，引起心脏功能衰竭。
心房颤动患者注意事项
    心房颤动发作时，患者应及时到医院就诊，首选科室为心血管内科。患者在就诊后应遵医嘱，按时按量服用药物。
    患者及家属应加强对心房颤动相关知识的学习，定期检测心率，做好日常生活管理。
    患者在饮食方面应避免刺激性食物，比如辣椒、咖啡、浓茶等，严禁食用会刺激心跳加速的食物，比如过烫、过热的食物。日常食物以低盐、低脂为主，多食用新鲜蔬菜和水果。
    患者应避免重体力活动或剧烈运动，一个月后可恢复正常的生活和工作，平时应保持充足的睡眠和休息时间，避免劳累和熬夜。
    （作者供职于广州市白云区龙归街社区卫生服务中心）