（系统性红斑狼疮，类风湿关节炎）

   一、系统性红斑狼疮患者的临床典型皮肤损害为
    A.多形性红斑
    B.结节性红斑
    C.面部蝶形红斑
    D.环形红斑
    E.网状青斑
    二、与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是
    A.抗Sm抗体
    B.抗RNP抗体
    C.抗dsDNA抗体
    D.抗SSA抗体
    Ε.抗核抗体
    三、患者为女性，30岁，4年前因血小板减少就诊，2年前间断面部红斑伴低热就诊。检查：抗核抗体（+），抗心磷脂抗体（+），被诊断为系统性红斑狼疮。患者此次妊娠为6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是
    A.妊娠期高血压疾病
    B.干燥综合征
    C.弥散性血管内凝血
    D.抗磷脂综合征
    E.血管闭塞性脉管炎
    四、患者为女性，30岁，面色苍白半年，2个月前被诊断为系统性红斑狼疮。查体：贫血样貌，皮肤、巩膜轻度黄染，脾肋下2厘米。血常规检查：血红蛋白78克/升，白细胞计数4.4×109/升，血小板计数72×109/升，网织红细胞0.14。最可能出现结果异常的检查是
    A.酸化溶血试验
    B.抗人球蛋白试验
    C.尿含铁血黄素试验
    D.红细胞渗透脆性试验
    E.异丙醇试验
    五、哪项为类风湿关节炎关节受累的描述
    A.经常上肢对称性小关节受累
    B.经常下肢不对称性大关节受累
    C.经常双手远端指间关节受累
    D.经常单关节受累
    E.经常游走性关节受累
    六、患者为女性，35岁，双手第2、第3、第5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。检查：红细胞沉降率48毫米/小时，C-反应蛋白升高。X线检查结果显示：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的检查是
    A.血尿酸
    B.类风湿因子
    C.抗核抗体
    D.抗链“0”
    E.抗环瓜氨酸多肽抗体
    七、患者为女性，40岁，腕关节及掌指关节对称性反复肿痛1年有余，近2个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.骨关节炎
    D.强直性脊柱炎
    E.痛风
    八、治疗类风湿关节炎首选改变病情的抗风湿药物是
    A.氨甲蝶呤
    B.糖皮质激素
    C.非甾体抗炎药
    D.环磷酰胺
    E.羟氯喹