□黄艳波

 

   小儿厌食症是指排除全身性疾病和消化道器质性病变，患儿出现较长时间的食欲减退或消失、食量减少甚至拒食的一种常见病症。严重者可造成营养不良，以及多种维生素与微量元素缺乏，影响患儿的体格和智力发育，造成患儿面黄肌瘦、个子矮小。
主要症状
    患儿的食欲明显减退，甚至拒食，进食量比之前明显减少。3岁以下的患儿每天面食、米饭等谷类食物的总摄入量不足50克；3岁以上的患儿每天面食、米饭等谷类食物的总摄入量不足75克，同时，肉类、鸡蛋、牛奶等食物的摄入量较少。
    患儿的蛋白质摄入量不足，仅为标准供给量的70%~75%；矿物质及维生素摄入量不足，仅为标准供给量的5%。
    除了遗传因素外，患儿的身高、体重均低于同龄人正常平均水平。在厌食期间，患儿的身高、体重未见明显增长。
    中医认为，小儿厌食症的病机为脾胃失健、纳化失和，病变脏腑主要在脾胃。因此，中医对于调理小儿厌食症有独特的疗效。
调理方法
    首先，调理脾胃。中医认为，厌食可能是由于脾胃功能失调造成的。脾胃是人体消化和吸收营养物质的关键器官；如果脾胃功能失调，就会导致食欲不振，进而出现厌食症状。因此，中医调理小儿厌食症的首要措施是调理脾胃。
    中医调理脾胃，可以采用中药治疗和食疗相结合的方法。中药治疗包括使用一些具有健脾、开胃功效的中药材，如枸杞子、白术等。这些中药能够刺激胃液分泌，增加消化酶的活性，增强食欲。此外，参补类的中药，如党参、黄精等，也被广泛应用于治疗小儿厌食症，它们能够提高患儿的免疫力，增强患儿的食欲。
    其次，与中药治疗相辅相成的是食疗。食疗是中医养生的重要方法之一，合理饮食可以帮助患儿调理脾胃功能，增强食欲。中医提倡，“五谷杂粮、粗细搭配”，即吃一些谷类食物（如米饭、面食等）的同时，应搭配一些杂粮（如糙米等）。此外，患儿应少食多餐，不能暴饮暴食，每次进食量要适中。中医理论认为，患儿吃过生或过熟的食物，都不利于脾胃的消化和吸收。
    再次，中医还注重平衡人体的阴阳气血。中医认为，阴阳气血的失衡，也可能导致小儿厌食症。因此，在中医治疗过程中，医生还会根据患儿的具体情况，给患儿调补阴阳气血。例如，如果患儿伴有面色苍白、乏力等气血虚弱的症状，可以使用补血益气的中药治疗，如黄芪、当归等。
    最后，中医治疗小儿厌食症，还特别注重调节情志。中医认为，情绪不稳定、焦虑、抑郁等不良情绪会对脾胃功能产生负面影响，从而导致厌食。因此，在中医治疗过程中，医生会建议家长采取一些方法来缓解患儿的不良情绪，如适度运动、听音乐、与小朋友一起玩耍等。
    总之，采取调理脾胃、食疗、平衡阴阳气血、调节情志等措施，可以有效增强患儿的食欲，改善厌食症状。然而，中医治疗小儿厌食症，需要个体化的诊断和治疗，家长要听从专业医生的建议。需要注意的是，家长应该保持足够的耐心，给予患儿关心和支持，只有积极配合中医治疗，才能促进患儿尽快康复。
    （作者供职于河南省安阳市内黄县妇幼保健院儿科）