□赖路阳

   重症哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病。世界卫生组织在2010年确定重症哮喘的定义是，哮喘症状严重，伴有一些慢性疾病症状，病情波动，常发生急性加重，且用药物未能控制的状态。
    哮喘被分为轻度、中度、重度和危重型哮喘。重症哮喘包括重度和危重型哮喘。重症哮喘发作持续24小时以上，常规疗法不能缓解，称为哮喘持续状态。
发病原因
    哮喘是一种多基因遗传相关疾病，重症哮喘也不例外，但这方面的研究较少。国内外很多研究均证实，精神、心理因素可促成哮喘，比如精神过度紧张、不安、焦虑和恐惧等，均可导致哮喘的发作和恶化。精神因素可通过某些神经肽的分泌等途径加重哮喘。
心理护理的作用
    哮喘的发作会影响患者日常生活和学习，患者及家属易产生悲观、失望心理。因此，医护人员对患者及家属要关心和体贴，帮助其消除恐惧感，增强战胜疾病的信心，使患者与医护人员密切配合，寻找致敏源和诱发因素，遵循治疗方案，以控制哮喘发作。医护人员必须注意患者的年龄、性别、文化程度和职业特点，注意不同病情对患者心理的影响，以及病程各个阶段对患者心理的影响。
    要与患者做好沟通，留意患者的心情，尽早发现患者出现的异样状况，包括失眠、悲观、担心、恐惊等，再依据评估结果给患者进行心理疏导。
    患者出现心理障碍时，医务人员要给予心理指导，确保患者心情持续稳定。留意患者提出的问题，依据患者的具体状况为其讲解各方面知识，协助患者渐渐树立坚毅、战胜病魔的信念。
    医务人员要为患者创造舒适、静谧、干净的环境，这对患者心理状态有改善作用；要对病房中的各种医疗设备进行整理，保证其整齐地摆放在病房中；要保证病房中有适量的阳光，定时将窗户打开通风；定时清理、消毒病房，留意病房中的花粉、烟雾等。清扫走廊时要先洒适量的水，再打扫。
    重症哮喘患者多为老年人，要选择价格适中的药品，防止因医疗费用高给患者带来心理压力。假如患者的记忆力出现不同程度的下降，要严格监视患者的日常用药，避免患者乱用药物。
    （作者供职于河南科技大学第一附属医院）