□员丽培

   心脏好比我们身体里的一台泵，将抽上来的血液源源不断地推向全身各脏器，并输送氧气和营养物质。而一旦这个泵无法把血液抽上来，或者没办法把血液泵出去，那么身体就会缺血、缺氧，这时心力衰竭（以下简称心衰）就发生了。心衰一旦发生，将难以彻底治愈，要想减少心衰发作，必须要做好日常保健。
按医嘱正确服药
    药物治疗是维持病情稳定、降低不良心血管事件风险的关键措施。切不可擅自停药、减药，以免病情反复或加重。若其病情有变化，应及时就诊，不要自行改变药物治疗方案。
合理饮食，限水限盐
    心衰患者没有绝对不能吃的食物，但要注意膳食平衡，蔬菜、水果、肉、蛋、主食均衡摄入。建议每日液体摄入量小于2升，重度心衰患者每日摄入水分应不超过1.5升。这里所说的液体，包括直接饮用的水和食物中的水分。慢性心衰患者饮水过多而尿量较少时，很容易引起心衰发作。一天中食盐的摄入量应控制在4克～6克，心衰发作时，应适当减少食盐摄入量。
合理运动，量力而行
    中重度慢性心衰患者应注意休息，尤其是轻微活动就有气急的患者，应多卧床休息。待心衰症状稳定后，再循序渐进地增加活动量，以不引起症状、不感到疲惫为宜。等病情进一步好转后，可根据自身耐受情况适当进行运动锻炼，可以选择散步、骑自行车、打太极拳等，切记要量力而行。
自我监测病情
    监测体重 体重增加是反映体液潴留的可靠指标，建议慢性心衰患者每天晨起排空膀胱后测量体重，通过体重变化及早发现液体潴留。如果体重在一周内增加2公斤～3公斤，应考虑隐性水肿，无论有无不适症状，均应及时就诊。
    监测血压、心率 每天至少测量一次，并做好相关记录，以便在复诊时让医生更好地了解患者的近期病情，同时可以作为医生调整用药的重要依据。若出现疲乏加重、运动耐力降低、静息心率增加至15～20次/分、活动后气急加重、水肿（尤其下肢）再现、体质量增加等情况，很可能提示病情加重，需及时就诊。
    避免不良情况 避免劳累过度，减少体力活动；避免精神紧张、情绪激动；避免感冒、呼吸道感染，尤其是在换季时，应特别注意防寒保暖。
定期随访
    慢性心衰患者在药物治疗期间，需要定期到医院随访评估。初期建议每2周～4周一次，病情平稳的患者可延长至3个月～6个月一次。
    此外，家人的支持也很重要。要鼓励患者按时服药，帮助患者调节饮食，督促患者监测日常指标，关心患者情绪变化，积极参与患者的日常生活管理。
    （作者供职于许昌市中心医院冠心病重症监护室）