高血压病的药物治疗

2023-11-25 来源:医药卫生报 第五版:合理用药 浏览:19231 次 【查看证书


□刘戬

   高血压病是人们较为熟悉的慢性病。受酗酒、肥胖、吸烟、精神压力大、遗传、缺乏运动,以及食盐摄入量过多等影响,高血压病呈逐年上升趋势,甚至有年轻化趋势。
药物治疗
    达标、平稳、综合管理一直是治疗高血压病的原则。其中,药物治疗是基本治疗,也是有效的治疗方法。在临床上,一般将降压药分为5种,具体如下:
    血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 这两种药物的作用机制为扩张血管降低血压,帮助高血压病人群降低心脏负担,保证正常的心功能,常用药物有卡托普利、依那普利。
    β受体阻滞剂 该药物具有减缓患者心率、降低代谢率和耗氧量等作用,是应对心律失常、心动过速等心血管事件的常用药物,应用率比较高的药物有美托洛尔。
    钙通道阻滞剂 该药物具有改善供氧及供血作用,能够扩张血管,也成为心绞痛、心肌梗死和冠心病的常用治疗药物,比如硝苯地平等。
    利尿剂 常用药物为呋塞米等。
    近年来,随着医疗技术的不断发展,面对高血压病人群的药物耐受问题,药物综合治疗应用比较广泛。其中,由五类药物组合而成的单片复方制剂已经成为治疗高血压病的新尝试。这种制剂服用方便,易于患者长期坚持服药,有效提高患者的依从性和治疗效果。
非药物治疗
    要想把血压控制在理想的范围内,非药物治疗也是重要的干预手段,主要包括调节患者的日常生活方式,坚持合理饮食、适度运动。
预防措施
    想要远离高血压病对机体的影响,需要从生活中多方面着手干预。饮食是预防高血压病的重要环节,在日常生活中要注意钠的摄入量,适量增加钾、钙、镁等矿物质的摄入量,多吃蔬菜水果和低脂肪、高蛋白等食物,避免暴饮暴食,不要多喝咖啡和含酒精的饮料等。
    肥胖也是高血压病的危险因素之一,想要保持合理的体重,积极锻炼是关键。人的情绪不好也会增加患糖尿病的风险,避免长时间的工作压力和学习压力过大,学会调节情绪和释放压力的方法。戒烟、限酒,同时避免吸入二手烟。最后,因为高血压病初期是没有明显症状的,所以定期检查是早期发现高血压病的重要方法,建议35岁以上的人群每2年至少进行一次血压测量。
    总之,高血压病的治疗和预防均需要采取综合性措施,在疾病未发生前调整好生活方式、饮食习惯,以及情绪状态等。
    (作者供职于社旗县人民医院心血管内一科)

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