□李伟

   心电图是用于记录心脏电活动的非侵入性检查方法。通过心电图，医生可以获得有关心脏功能、节律和传导方面的信息，从而诊断多种心脏疾病。本文将探讨心电图的意义及其应用范围。
心电图的意义
    心脏疾病的诊断 心电图是诊断各种心脏疾病的常用工具。例如，心律失常是心脏节律异常的一类疾病，包括心动过速、心动过缓、心律不齐等。心电图可以帮助医生识别这些心律失常的类型、起源和机制，为进一步治疗提供依据。
    心肌梗死的早期识别 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的一种疾病。心电图对于早期识别心肌梗死具有重要意义，典型的心肌梗死心电图表现包括ST段（由QRS波群结束到T波开始的平线）抬高、T波（心室复极的过程）倒置和Q波（室间隔除极产生右前方的向量）异常。通过心电图检查，可以及时发现心肌梗死并进行紧急处理，降低患者死亡率。
    评估心脏功能 心电图可以提供关于心脏功能的信息。例如，通过分析心电图中的QRS波群（心室除极的过程），可以评估心脏的收缩功能。另外，心电图还可以检测出心脏肥厚、心脏扩大等现象。
心电图的应用范围
    初步检查 一般情况下，心电图被用作初步检查。例如，当患者有胸闷、心悸、气促等疑似心脏疾病的症状时，医生可能会建议进行心电图检查以初步评估心脏状况。心电图能够检测出一些较为常见的心脏疾病，如窦性心律不齐、房颤等。
    术前评估 在进行某些手术之前，例如全身麻醉、心血管手术等，医生会进行心电图检查以评估患者的心脏功能和传导系统。这有助于预测手术过程中可能发生的心脏问题，并为手术做好充分准备。
    监测病情变化 已经确诊的心脏病患者，可以通过心电图来监测病情变化。例如，冠心病患者的心电图可能会出现动态的ST段和T波改变，这可能提示心肌缺血或心肌梗死的风险增加。通过定期进行心电图检查，医生可以及时发现这些变化并调整治疗方案。
    疗效评估 心电图还能用于评估心脏疾病的疗效。例如，抗心律失常药物治疗的疗效可以通过心电图检查来评估。如果药物治疗有效，心电图中异常节律的次数可能会减少或消失。
    运动员选拔 在运动员选拔中，心电图也扮演着重要角色。通过心电图可以评估心脏的生理功能，预测运动员在训练中的耐受能力。
    职业健康监护 在职业健康监护中，心电图常常用于评估接触有害因素对心血管系统的影响。例如，长期接触噪音、粉尘、辐射等有害因素可能导致心血管系统受损，心电图检查有助于早期发现这些变化并采取相应措施。
    （作者供职于枣庄市台儿庄区人民医院心电图室）