□刘 艳

压力性损伤是长期卧床患者最常见的一种并发症。本文，就来说一说如何治疗压力性损伤？怎样预防压力性损伤？
    在临床上，压力性损伤又称“压疮”，是指发生在患者皮肤或潜在皮下软组织的局限性损伤。
    压力性损伤分期不同，应对措施也不同。
    一期 患者局部皮肤完好，有不褪色的红斑出现，属于最轻型的压力性损伤。
    应对措施 为了防止受损的局部继续受压，需要增加翻身次数，在患者局部皮肤处使用透明贴、水胶体敷料、泡沫等保护措施。同时，护理人员需要密切观察患者局部皮肤颜色变化情况。
    二期 患者局部表皮破损，出现红色湿润水疱或者有浆液性的水疱，但患者机体脂肪和深部组织没有被暴露。
    应对措施 此时，保护患者受损的皮肤，避免感染和局部继续受压。目的是让上皮组织进行自我修复。
    如果患者机体出现小水疱（直径小于5mm)，呈未破状态，需要减少摩擦，避免水泡破裂，让水疱能够自行吸收。如果患者机体出现大水疱（直径大于5mm)，需要使用无菌注射器将水疱中的液体抽出，并对局部皮肤进行消毒措施，使用敷料包扎。若患者机体皮肤创面受到破损，或者渗液较多，选用泡沫等敷料进行保护。
    三期 患者机体全层皮破损，能够看见脂肪、肉芽组织、腐肉，或者焦痂。
    应对措施 对创面进行清创，如果创面太过干燥或存在难以清除的坏死组织，需要根据实际情况采取针对性措施。
    四期 全层皮肤组织的缺失，能够看见筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和骨头。能够看见腐肉或者焦痂，还会有边缘卷边出现。
    应对措施 与三期应对方式相同。
    其他 还有一种是看不见皮肤组织缺失，不可分期，深度未知，表皮组织没有破损，只是颜色出现变化（如深红色、绿色、紫色）。
    在日常护理中，需要做到“五勤”，预防长期卧床患者出现压力性损伤。
    勤翻身 每间隔两小时更换一次体位，在容易发生压疮的部位放置保护措施。侧躺时，可在患者双膝间放置软枕，还可以使用翻身枕进行保护。长期卧床患者还可使用气垫床进行保护。
    勤擦洗 患者每次大小便后及时清洗，避免皮肤受到刺激。
    勤更换床单被套 保持床单、被套的清洁、干燥。
    勤更换衣物 被污染的衣物立即更换。
    勤检查皮肤 对患者机体压疮好发部位进行每日检查。
    同时，患者应保持饮食均衡，可多食富含蛋白质、维生素的食物，提高皮肤弹性。
    患者家属及时学习、了解预防压力性损伤的护理知识，以便能够正确护理患者，降低压疮发生的风险。
（作者供职于孝感市中心医院）