□李丽艳

   耳鸣是一种常见的症状，很多人都经历过。耳鸣并非一种疾病，而是一种症状，它可以由多种原因引起，包括：1.耳部疾病：比如外耳道炎症、中耳炎等；2.心理因素：比如疲劳、睡眠不足、情绪紧张等；3.心血管疾病：比如高血压病、高脂血症等，会影响内耳微循环灌注，导致耳鸣；4.耳屎太多：过多的耳屎可能引起耳鸣；5.噪音：长时间暴露在噪音环境中可能导致耳鸣；6.不健康的饮食习惯：比如饮食不规律、吃太多油腻或生冷食物等，可能加重耳鸣。
    需要明确的是，耳鸣并不是一种可以轻易治愈的疾病，需要长期治疗和管理。以下是一些常用的治疗方法：
    药物治疗 虽然目前还没有特效药物可以完全消除耳鸣，但对症治疗可以缓解耳鸣对患者的影响。常用的药物包括血管扩张药、抗惊厥药、局部麻醉药及神经营养、抗焦虑、抗抑郁等药物。这些药物需要在医生指导下使用。
    掩蔽疗法 这是目前治疗耳鸣的常见方法，通过使用耳鸣掩蔽器，产生外界刺激抑制耳蜗或听神经的兴奋性，从而减轻耳鸣对患者的影响。这种方法的有效率较高，简单易行，没有不良反应，是比较理想的耳鸣治疗方法。
    习服疗法 主要包括噪声不完全掩蔽、放松训练、心理调整、转移注意力等。患者需要坚持训练1年~2年才能达到完全适应或习惯耳鸣的状态。其中，耳鸣掩蔽疗法是使用外界噪声掩蔽耳鸣音，常用的设备包括耳鸣掩蔽器、助听器、随身听、家用录放机等，所发出的声音可以是各种频率和成分的白噪声或窄带音。不完全掩蔽是指使用低强度的噪声来不完全掩蔽耳鸣音，以刚刚听到为准，但不要太大，目的是让患者逐渐习惯和适应耳鸣相似的声音和噪声，并避免噪声加重或对噪声造成伤害。建议每天最少掩蔽6小时，每次掩蔽时间不超过1小时，休息10分钟~20分钟后再进行下一次掩蔽。由于噪声强度非常低，工作、学习和其他活动都可以在掩蔽下进行。
    需要注意的是，耳鸣的治疗方法因人而异，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行选择和调整。同时，患者也需要积极配合治疗，建立对耳鸣的正确认识，减轻焦虑和压力，从而更好地适应耳鸣。
    需要综合多种方法治疗耳鸣。综合采用药物治疗、声音治疗、认知行为疗法和生活方式改变等，可以让患者更好地适应耳鸣，并减轻其带来的影响。
    （作者供职于南方医科大学顺德医院/佛山市顺德区第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科）