□班秀英

 

   帕金森病属于一种常见的神经系统变性疾病，主要以运动障碍为主要表现，以老年人比较多见。在帕金森病患者中，大多数为中老年人。有关研究结果表明，65岁以上人群患帕金森病的概率为1.7%，其中有10%的患者有家族史，大部分帕金森病患者为散发病例。帕金森病的主要病理改变是多巴胺能神经元的病变和坏死，引起纹状体多巴胺含量减少。目前，该病的确切病因不够明确，主要与遗传因素、环境因素、年龄大、氧化应激反应等因素相关；除了治疗，日常照护也很重要。为帕金森病患者进行日常护理时，需要注意以下几个方面。
注意事项
    帕金森病属于一种慢性进行性疾病。在发病早期，患者具有独立的生活能力，护理服务主要是帮助患者解决生活中的困难；对于晚期不能运动的患者来讲，护理工作量加大。在护理帕金森病患者时，一定要注意这些事项。
    给予患者生活上的帮助与指导 对于帕金森病早期患者，运动功能没有障碍，在平时可以运动，护士应指导患者参与多种形式的活动，可以锻炼四肢功能，增强体质。但是，随着病情的发展，患者的肢体功能逐渐出现问题，比如不能正常运动，自理能力下降等。若患者动作比较缓慢，经常出现失误现象，护理人员要照顾患者的生活起居，对端碗、拿筷子有困难的患者，可以为患者提供金属餐具；对于无法自主进食的患者，护理人员应帮助患者吃饭、穿脱衣服、洗漱等。
    加强肢体功能锻炼 在发病早期，患者应坚持锻炼肢体功能，让四肢尽量做大范围的屈伸、旋转等活动，有助于避免肢体挛缩和关节强直。对于晚期帕金森病患者，护士应引导患者进行被动活动和肌肉按摩，以促进血液循环，增强治疗效果。
主要病因
    遗传因素 有10%的帕金森病患者有家族史，大部分患者为散发型的。
    环境因素 有关研究结果表明，工业毒素、杀虫剂、除草剂等会引起帕金森病。
    神经系统老化 帕金森病常见于中老年人，在40岁之前发病的比较少见，可以看出神经系统功能衰退与该病有关。有关研究结果表明，在30岁以后，随着年龄的增长，多巴胺能神经元呈现衰退与病变现象，多巴胺能神经元数量逐步减少。这充分说明神经系统老化是帕金森病的致病因素之一。
    多因素交互作用 有关研究结果表明，帕金森病不是单因素导致的，是在多个因素相互作用下发病的。除了基因突变会导致少数患者发病外，在环境因素、神经系统老化等因素的作用下，会导致帕金森病。
临床症状
    静止性震颤 震颤属于帕金森病早期的表现，一般情况下，是从一侧上肢远端开始，从拇指、食指、中指等远端开始，患者的手指好像在数钞票一样。
    肌肉强直 帕金森病患者的肌肉、肢体和身体都比较僵硬，在疾病早期是一侧肢体开始出现僵硬症状，患者会感到单侧肢体活动不够灵活，或者麻木，以及有一定程度的僵硬感。随着疾病的发展，逐渐出现病情加重的情况，致使患者出现运动迟缓、记忆力下降、言语不清等症状，严重时会导致生活无法自理。
    运动迟缓 在帕金森病早期，因上臂肌肉和手指肌肉功能衰退，出现僵硬症状，患者的上肢不能做过于精细的动作，连做日常动作也变得非常迟缓，比如无法顺利完成吃饭、穿衣服等动作。
心理护理
    护士需要帮助患者正确了解帕金森病，让患者配合治疗，改善疾病症状，树立战胜疾病的信心。
   当患者出现烦躁、恐惧、焦虑等情绪时，护理人员和患者家属应及时与患者进行沟通、交流，了解患者产生恐惧的因素，采取改变周围物品的方法，转移患者的注意力，帮助患者稳定情绪、积极配合治疗，有利于提高治疗效果。
    患者家属和护理人员应关心和帮助患者，让患者的情绪处于稳定状态；鼓励患者多与他人进行交流，表达心理感受，以及培养自己的兴趣爱好。
    综上所述，了解帕金森病的病因、临床症状及护理方法，及早采取预防、治疗措施，可以帮助患者控制病情，提高生活质量。
    （作者供职于百色市田东县人民医院）