□李静

   有一些夫妻，试孕一段时间后没有怀孕，就想去做试管婴儿。其实，想要怀孕，不能着急，试管婴儿不是人人都可以做的。试管婴儿技术是针对那些的确需要辅助生殖技术帮助的不孕不育症患者。
试管婴儿流程
    第一步：夫妻双方进行全面的身体检查。全面的身体检查是为了检测患者能否耐受试管婴儿的过程，以及是否适合怀孕。
    第二步：控制性超促排卵。由于一个自然周期只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是较低的，所以需要采用控制性超促排卵来改善卵巢功能，获得多个健康卵子，从而提供多个移植胚胎。
    控制性超促排卵一般是先进行降调，降调的主要目的是避免患者自发性排卵，促使多个卵子同步发育。接下来使用促排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应，调整药物使用剂量。患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。
    第三步：取卵。医生在B超的引导下，使用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子，并将卵子放置在适合其生长的培养箱中。当然，在穿刺过程中，医生会给患者使用镇静剂，患者不会感到疼痛。
    第四步：取精。一般情况是男子通过手淫方式取精，部分有障碍的患者会在医生的帮助下取精。精液经过精选后，医生会将“优秀”的精子放在培养器中。
    第五步：体外受精。将精子和卵子放到一个培养器中，6小时~8小时后，精子和卵子将成功结合。对于质量较好的精子，一般采用自然受精的技术，也就是一代试管婴儿技术；对于质量较差的精子，则采用单精子卵胞浆显微注射技术，也就是二代试管婴儿技术。
    第六步：胚胎移植。受精完成后3天，胚胎的早期形态就形成了。这时，医生会使用很细的胚胎移植管，将质量好的受精卵植入患者的子宫内。
    第七步：胚胎冷冻。剩余的胚胎，可以在第三天进行冷冻保存或者继续培育到第五天，形成囊胚，在囊胚期进行冷冻保存，以备后用。
    第八步：黄体支持。移植成功后，患者需要注射黄体酮进行保胎治疗。14天后，患者就可以抽血检查受孕情况了。
适用于哪些患者
    试管婴儿技术常用于不能自然受孕的患者，适用于以下人群。
    女性 试管婴儿技术适用于患有卵巢功能不全导致排卵障碍、输卵管缺如的患者；输卵管阻塞导致精子、卵子无法结合的患者；内分泌失调导致不孕，甚至盆腔粘连、子宫内膜异位症等疾病的患者。
    男性 严重的少精、弱精、畸形精子症患者；不可逆转的梗阻性无精症、免疫性不育、生殖系统结核导致不育等患者。
    除了上述因素，若夫妻双方检查无异常，但存在不明原因的不孕不育，以及反复人工授精失败的夫妻，也可以做试管婴儿。
    （作者供职于郑州大学第三附属医院生殖医学科）