□杨美丽

   随着医学技术的进步，外科手术技术的使用强度、手术频率、手术种类及手术器械的分类也有所增加。这对消毒供应中心的感染防控和分工的精细化、专业化提出了更高的要求，比如医务人员应加强对手术器械和消毒供应中心一体化设备的细节管理等。
    消毒供应中心涉及多项工作内容，一旦在工作中出现异常情况，可能导致一部分器械功能缺失或器械未彻底消毒，影响临床使用，导致医疗服务质量下降。本文主要讲解如何增强管理效果和降低医疗风险，以及消毒供应中心细节管理的重要性。
完善流程
    组建专科小组，对准入制度不断完善，开展继续教育活动，增强医务人员的专业技能。对于新器械，应邀请器械商前往医院，为小组成员开展培训及考核；增强感染防控意识，做好手卫生管理；观察职业危害高发区域，制作警示标志，将其贴在明显区域，确保防护用具齐全；针对操作中存在的难点、重点，制成视频，上传到信息追溯管理系统，便于护理人员在开展护理管理时及时查阅，掌握正确的操作方法；模块化分类是消毒供应中心一体化管理系统的重要特点，对外科医疗器械按照需求进行分类，便于使用、分类和追踪管理，实现资源的合理配置，可以提高护理人员的工作效率；引入双人核对制度，不断优化操作流程，包括清洗、装载精密筐等配件，做好回收、清点工作；确定工作要求，保证每一位成员都能明确自己的职责；利用信息追溯系统，监控、记录整个流程，保证器械处理中的每一个环节都准确、无误。在处理特殊器械时，医务人员应在核对无误后签字，做好细节管理。
改进措施
    围绕质量标准、工作流程，完善互查、自查制度，如果发现问题就及时提出解决方案。质控人员进行抽查，内容主要有缺陷发生情况、包装质量情况和清洗质量等。严格规范设备回收、清洁、消毒、维护、供应等制度，确保设备质量和设备管理规范。在评估管理过程中出现问题时，应分析出现问题的原因，确定解决问题的核心目标，优化护理流程，提高护理质量。在专项检查完成后，召开科室会议，引入奖惩制度，倡导护理人员讲述管理中遇到的问题，借助“头脑风暴法”，对管理措施进行改进。对于发现的问题，深入分析流程监控记录，查找问题源头，明确负责人，改进管理办法。专业清洗有利于消毒供应中心专职人员的专业防护，可以提高专职人员的专业化、机械化程度。强化细节管理规范，通过阶段性培训，有效提升消毒供应中心护理人员的操作水平，规范项目管理。
总结经验
    改进管理措施，评估管理方案的有效性，总结经验，修订管理制度、流程，由小组成员共同执行。提出发生频率较高的问题，组织小组成员讨论问题，进一步确定问题发生的原因，提出整改方案；如果问题未解决，应开展下一轮讨论。以改进管理方案为中心，小组成员说明存在的不足和难点，结合医院的实情进行改进。小组成员应互相检查、监督，可以在第一时间排除潜在的问题。开展质量管理时，应了解小组成员的心理状态、工作态度，当其出现倦怠、焦虑等情绪时，予以开导，可以提升其责任感。
    （作者供职于周口淮海医院消毒供应中心）