□李慧

 

   黄先生今年35岁，因胃部隐痛、食欲减退、餐后饱胀、泛酸等症状，到医院消化内科就诊。经过检查后，黄先生被确诊为幽门螺杆菌感染，医生给他开了雷贝拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素等药物。
什么是幽门螺杆菌
    幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，寄生在胃脏的幽门处。该细菌有时呈螺旋状，有时呈杆状，所以叫幽门螺杆菌。在家庭环境中，如果与被幽门螺杆菌感染的家庭成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染的情况。幽门螺杆菌是胃癌的明确危险因素。幽门螺杆菌除了与胃癌有关外，还是消化系统中比较常见的慢性胃炎、消化性溃疡的致病因素。
    感染幽门螺杆菌后，如果不及时治疗，会使患者的胃部受损，引起慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等，并且诱发一系列临床症状（包括胃痛、胃胀、食欲下降等）。
如何检测
    碳14呼气试验或碳13呼气试验 此试验作为一种无创、可靠的方法，被广泛应用于幽门螺杆菌感染的筛查和治疗效果的评估。
    血液抗体检查 此检查可以帮助医生判断患者是否含有幽门螺杆菌抗体。患者若有幽门螺杆菌抗体，通常表示感染过幽门螺杆菌；若没有幽门螺杆菌抗体，通常提示身体没有感染过幽门螺杆菌。
    胃镜检查 胃镜检查是一种侵入性的检查，可以帮助医生判断患者是否存在幽门螺杆菌感染的情况。
高危人群
    长期存在胃痛、胃胀，食欲下降，胃部烧灼感，无规律性腹痛的患者；有胃溃疡、反流性食管炎等病史的患者；有幽门螺杆菌感染史，治疗后需要复查的患者等。
注意事项
    幽门螺杆菌主要通过口-口传播（共用餐具、水杯）、粪-口传播（饭前、便后没有养成洗手的习惯）、胃-口传播（胃液反流到口腔）等途径在人与人之间传播。因此，如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌，就必须做好防护措施，以免出现交叉感染的情况。
     在日常生活中，患者要养成良好的卫生习惯，饭前、便后要洗手；注意口腔卫生，餐后要刷牙或漱口；外出就餐时，使用公筷、公勺；戒烟戒酒，避免摄入高盐、辛辣、刺激性食物。
    此外，治疗幽门螺杆菌感染，患者必须遵照医嘱服用药物，不能自行停药、换药，以免影响治疗效果。在治疗期间，如果出现任何不适症状，患者应及时到医院就诊。
    （作者供职于山东省第二人民医院病理科）