□崔方晗

   在日常生活中，有一些人吃得很少，依然肥胖，就想方设法减肥，体重还是减不下来，就是“喝凉水都长肉”的类型。究其原因，是推动身体能量转化和新陈代谢的气不足。许多人认为肥胖是由于脾胃吸收能力太强，导致能量过剩引起的。其实，身上的赘肉并不是营养过剩，而是一堆“废品”，它们阻碍气血、津液的生成，成为身体的负担。只有人体的气血平衡，气血运行顺畅，才能发挥正常功能，促使水谷、精微被身体吸收，糟粕被排泄到体外，身体自然不胖不瘦。反之，气虚者，气的运行出现异常，餐后应该吸收的水谷没吸收；应该排泄的糟粕没排泄，就成为“垃圾”。这些“垃圾”在体内堆积起来，就形成“大肚腩”“脂肪肝”等肥胖特点。
    由此而知，气虚才是肥胖真正的原因。我国成年人体重指数在18.5～23.9之间属于正常范围，如果体重指数超过24，就有点气虚；如果超过28，气虚就比较严重。胖人为什么会气虚呢？望诊所见有何不同呢？
    一、气虚者，称为“脂人”，即均一性肥胖，特点是胖得匀称，比较丰满。人虽然肥胖，但是腹部不大，形体匀称，没有某一部位的比例特别大。“脂人”形成原因是气虚，体内气血不足，气化功能弱，体内脂肪不能被及时消化而堆积起来。这类人群往往吃饭没有胃口，喜欢吃零食；容易疲劳，稍微一运动就会出虚汗、气喘；容易感冒，小便次数少；舌体胖大，舌淡红，边有齿痕。这类人群要坚持适度运动，不吃甜腻、油多的食物。
    二、痰湿者，称为“膏人”，腹部肥胖，也称苹果型肥胖。《说文解字》记载：“凝者曰脂，释者曰膏。”意思是凝聚在一起的肥肉叫脂，松软的肥肉叫膏，“膏人”就是身上的肥肉松垮；腹部明显增大，向心性肥胖，即脂肪集中在腹部，腰腹部肉肥下垂，好像“游泳圈”；身体困重，胸闷，经常脘腹胀满，喉咙有痰，舌苔黏腻。这类人群不宜吃太多的水果等寒凉食物，可以吃偏温燥的食物。
    三、湿热者，称为“肉人”，即结实型肥胖。这些人的性格急躁，体形较大，脸部既油又亮，好像有一层油似的，经常长粉刺、生疮，舌苔黄腻。同时，这些人的体内湿邪和热邪相结合，阻碍气机，造成气虚。《伤寒论》中将湿热之人称为“酒客”。酒乃大热之物，常饮酒的人面部赤红，是体内有热的表现，遇到湿邪，形成湿热，湿热在体内堆积量过多，就会发胖、生疮、长痘。这类人群平时应注意情志、饮食调理，可以改善症状。另外，拔火罐是一种安全、简便、经济的祛除湿热的方法。
    四、阳虚者，称为“肥人”。“肥人”身上的肉软软的，怕冷，容易出汗，嗜睡懒动，手足冰凉，腰酸腿软冷痛，大便溏薄，小便清长，舌淡，舌苔薄白。这类人群的阳气虚弱，导致气化功能虚弱。这类人群尽量少吃糖，可以多吃羊肉、鸡肉、韭菜等温热的食物；可以艾灸、足浴，能够温阳，促进代谢。
    要想取得减肥效果，树立正确的减肥理念尤为重要。综上所述，只有气血充足，才能及时排除体内“垃圾”，保持身体健康；只有养成良好的饮食和运动习惯，持之以恒，才能让美丽内外兼修。
    （作者供职于山东中医药大学）