□周红霞

   “打鼾是睡得香，不是病。”这是不少人对打鼾的错误认知。其实，打鼾未必是“睡得香”，有些打鼾存在较大的健康隐患。那么，打鼾究竟是怎么回事儿，该如何应对呢？
打鼾并非睡得香
    打鼾即人们俗称的打呼噜，学术名称为睡眠呼吸暂停综合征，是日常生活中普遍存在的睡眠现象，很多人不以为然，但这是一种错误的观念。
    当人体劳累后进入睡眠状态，机体为了多吸收氧气，减轻疲劳感，会不自觉用嘴呼吸，使得软腭等软组织部分加剧震动，引起打鼾。
    如果没有缺氧表现，就是良性打鼾，一般对身体不会造成影响。但是，如果患者在睡眠过程中出现了呼吸暂停伴有缺氧，早晨起床时感觉头晕、咽干等症状，就是病理性鼾症，需要引起人们的重视。
    病理性鼾症一般分为阻塞性、中枢性、混合性3种类型。其中，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征较为常见，指在睡觉时因中上气道的塌陷引起睡眠结构紊乱，在睡眠中造成呼吸反复停止，呼吸暂停可以引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，从而导致一系列器官病变。目前，该病已是脑卒中发生的独立危险因素。
有些打鼾会致命
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害有很多，患者不仅会出现白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干舌燥、夜尿次数增加、睡眠行为异常等问题，长此以往可导致高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、肺动脉高压，严重者可能引发猝死。儿童患此病，会出现智力生长发育障碍或腺样体面容。
打鼾应该怎么治
    鼾症患者到医院就诊，首先要做多导睡眠监测（PSG），全面评估睡眠结构、呼吸、心脏、血氧饱和度等情况，以及鼾症的类型和程度，制定治疗方案。需要佩戴呼吸机的患者，要根据医生开具的呼吸压力处方进行持续正压通气治疗，这也是目前有效治疗手段；需要运动减肥的患者，要进行门诊综合管理；部分患者需要手术治疗的，应住院进行综合评估后给予手术治疗。其次，改善生活方式也是一个很重要的治疗手段，主要有以下方式：
    1.侧卧位睡眠，右侧卧位最佳。
    2.肥胖者要积极减重，加强运动。
    3.戒烟戒酒。睡前饮酒能加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。
    4.睡前禁止服用镇静药物和安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
    5.保持鼻腔通畅，必要时到耳鼻喉科寻求治疗。
    6.枕头柔软有弹性，高度以单侧肩宽为宜，更利于呼吸。
    7.打鼾严重者，最好睡硬板床。
中医如何治疗鼾症
    医圣张仲景在《伤寒论》中这样描述打鼾：“身重，多眠睡，鼻息必鼾”。
    该病多发生于肥胖人群，中医治疗多以益气活血、宣肺健脾化痰为法。系统的中医药治疗手段包括中药、针灸、推拿按摩、耳穴埋豆等。
    这些治疗可以有效帮助患者改善症状，增强体质，提高免疫力，从而缓解病情，防止复发。
     （作者供职于河南中医药大学第一附属医院脑病一区）