今年11月14日是第17个联合国糖尿病日，主题是“了解风险，了解应对”。河南各地各单位开展形式多样的宣传教育活动，旨在提高广大群众对糖尿病的防治意识，培养健康的生活方式，降低糖尿病及其并发症的风险和危害。

 

鹤壁市山城区组织开展宣传活动

   本报讯 （记者王 平   通讯员秦 璐）11月14日，鹤壁市山城区卫生健康委组织该区疾病预防控制中心和各基层医疗卫生机构的工作人员开展以“了解风险，了解应对”为主题的联合国糖尿病日宣传活动。
    各基层医疗卫生机构通过开展健康知识讲座、设立咨询台、悬挂条幅、发放宣传册和宣传品等形式在本辖区开展多种形式的健康宣传活动。工作人员通过向居民讲解糖尿病的症状、病因、危害、防治等健康知识（如下图），让群众进一步了解糖尿病，从而达到早预防、早发现、早诊断、早治疗的目的，降低糖尿病发病率。同时，医务人员还为辖区群众免费测血糖、量血压，并对糖尿病患者在合理使用降糖药、科学饮食和健康运动等方面进行健康指导，提高广大群众健康意识和健康水平。此次活动共发放宣传册3700余份，受益群众达800余人。

 

   图①11月14日，在濮阳县人民医院，医务人员为环卫工人测血糖。当天，该院内分泌糖尿病科开展了一场主题为“了解风险，了解应对”的健康义诊活动。 陈述明 李亚辉/摄

    图②11月14日，在焦煤集团中央医院，医务人员为群众测血糖。当天，该院举行了糖尿病义诊及健康大讲堂活动，旨在进一步提高公众对糖尿病的防治意识。
 王正勋 侯林峰  何 阳/摄

    图③11月14日，在济源市第二人民医院，医务人员为群众采静脉血检测糖化血红蛋白。当天，该院开展了主题义诊活动，进一步增强全民糖尿病防治意识，营造全社会防控糖尿病的良好氛围。
 王正勋 侯林峰 苗芳潇/摄

    图④11月14日，在长垣市长城今典社区，医务人员为群众检查身体。当天，长垣市人民医院内分泌科开展义诊活动，积极宣传糖尿病相关知识，引导居民建立健康的生活方式。 常俊伟 苏东军/摄

 

专家提醒：当心因“糖”失“足”
本报记者 冯金灿

   11月14日，河南省人民医院组织内分泌科专家袁慧娟、阚全娥、张会峰等举行线上义诊活动，帮助糖尿病患者提高自我管理能力，积极预防及控制糖尿病并发症。
    在活动中，张会峰提醒，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。其中，糖尿病足患者数量庞大且预后较差，应注意预防和尽早治疗，谨防因“糖”失“足”。
全球每分钟有3例糖尿病患者截肢
    统计数据显示，我国糖尿病患病率为12.8%，患病人数高达1.4亿，是目前世界上糖尿病患病人数最多的国家。
    据河南省中西医结合学会内分泌专业委员会主委庞国明介绍，糖尿病的并发症包括大血管病变和微血管病变。其中，大血管病变包括脑血管病变、下肢血管病变等。微血管病变包括视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠病变等。糖尿病并发症发展到一定程度，会有致残风险，比如糖尿病足会导致患者截肢。
    据张会峰介绍，糖尿病患者皮肤易受损，其创面常由糖尿病神经病变、周围血管疾病、感染、创伤等多种因素交互作用引起，通常会出现创面愈合不良的情况，最终导致严重的足部溃疡甚至截肢。据估计，全球每分钟就有3例糖尿病患者截肢。
    《2019年中国糖尿病足防治指南》显示，在我国50岁以上的糖尿病患者中，糖尿病足的发病率高达8.1%。
    “糖尿病足患者感染发生率极高。一旦发生足部感染，患者病情会迅速发展、创面长期不愈合甚至恶化，严重威胁患者的生命健康。”张会峰说。
    据介绍，糖尿病足患者往往需要住院治疗，通常在改善血供的前提下，进行全身抗感染治疗联合局部彻底清创，并应用敷料等。但这种治疗方法存在换药频繁、易产生抗生素耐药及药物副作用、住院时间长、住院花费高等问题，同时也容易使患者产生焦虑、抑郁等情绪，影响治疗效果和患者生活质量。
创新应用载抗生素骨水泥
治疗糖尿病足
    张会峰说，糖尿病足患者数量大且复发率高，探索一种方便简单、住院时间短、花费少的治疗方案尤为重要。在多年的临床疗效印证下，河南省人民医院创新应用载抗生素骨水泥治疗糖尿病足取得良好效果。
    “近两年，我们在临床上创新应用载抗生素骨水泥治疗了200多例糖尿病足患者。与常规治疗方法相比，这种方法提高了糖尿病足的诊疗效果，缩短了治疗时间，降低了患者的治疗费用，患者和家属的满意度明显提高。”张会峰说。
    除载抗生素骨水泥外，河南省人民医院还采取血管外科、手足显微外科、感染科等多学科专家会诊的方式，为糖尿病足患者提供个性化的治疗。目前，该院的糖尿病足相关治疗措施包括清创、创面修复等。其中，清创包括物理清创、自溶性清创、酶学清创、生物清创等。创面修复包括敷料的应用、生物组织工程皮肤替代物的选择应用、自体富血小板凝胶、创面生物制剂（细胞因子）选择、高压氧治疗、干细胞治疗等。
    此外，针对糖尿病足患者创面持续不愈合的问题，河南省人民医院还开展了中西医结合治疗的相关研究，利用传统中医药改善糖尿病足患者的预后，有效减轻患者经济负担。
糖尿病患者不要随便洗脚
    据介绍，糖尿病足的预防要从日常做起，主要分为整体预防和局部预防。
    整体预防是患者及家属定期接受糖尿病足预防及护理方面的教育；男性、糖尿病长病程、吸烟、视力障碍、存在并发症的患者要重点关注足部情况；存在周围动脉病变、足部畸形、足溃疡病史及截肢史的患者要密切随访、早期干预。局部预防是每天检查足部与鞋袜，及时处理胼胝与嵌甲，对足畸形进行矫形，使用减压鞋与减压支具，及时处理足真菌感染等。
    张会峰提醒，冬季天气寒冷，糖尿病患者要小心洗脚水过热等易导致足部破溃的危险因素，一旦发生皮肤破溃，应提高警惕，尽早就医。对于有足部疾病风险因素的糖尿病患者，要及早完成糖尿病周围神经病变、血管病变和足病筛查。
    “贯彻预防为主、专业化诊治和多学科协作的防治方针，可以有效降低糖尿病足的发生发展，提高治愈率，降低截肢率和医疗费用。”张会峰说。