□陈道东

   随着现代生活节奏越来越快，很多人没有时间护理腰椎健康，腰椎出现问题的患者逐渐增多。有些人可能经常感觉腰痛，以为休息一下就没事了。其实，长期反复腰痛，如果休息也不能得到缓解，那就要注意了。
    腰椎间盘突出症究竟是怎么回事呢？我们要了解身体的椎间盘，它是连接上下两块椎骨之间的软组织结构，由髓核、纤维环、软骨板等部分组成。在外界因素如慢性创伤的作用下，逐渐发生退行性改变，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，就可能压迫神经根和脊髓而产生一系列临床症状。
    出现以下几种症状，患者就要警惕是否发生了不同程度的腰椎间盘突出症。
    腰部会有明显的疼痛感 如果感到腰部异常疼痛，比如在受到外部猛烈撞击，或者以前腰部有外伤史、手术史，均有可能是腰椎间盘突出。疼痛的部位主要集中在腰部的下方以及腰骶部位，疼痛的特点多为钝痛，有时会有撕裂般的疼痛，这是急性期的表现。
    一侧或双侧下肢麻木 之所以下肢会产生麻木感，是因为腰椎病变后突出来的物质对神经进行压迫，伤及了本体感觉和触觉纤维，而麻木感就是知觉减退的表现。
    肌肉力量减弱 腰部的神经突出比较严重的时候，可能会产生十分明显的局部肌力减退。患者走路时会出现间接性跛行，严重者可能导致瘫痪。
    周围放射性疼痛 腰椎间盘突出症很容易引起下肢的放射性疼痛，这种疼痛感一般最先出现在腰骶和臀部，继而会放射到大腿、小腿，以及双足。这是由于突出物及代谢产物刺激到了神经根。
    马尾神经症状 部分中央型腰椎间盘突出症患者，如果突出的部位较大或者出现椎管狭窄，马尾神经就会受到压迫。患者可能会出现腿部麻木，大小便异常，男性患者可能会出现阳痿等。
    当怀疑患有腰椎间盘突出症时，患者要及时到医院进行相关检查。其中，腰椎核磁共振检查是确诊腰椎间盘突出症常用的检查项目。腰椎间盘突出症属于软组织损伤，普通的X线片、CT检查，对软组织观察并不清楚。核磁共振通过磁场，将人体局部的结构展现出来，可以清楚地看见椎间盘、韧带、肌肉、脊髓、神经根、脑脊液等，明确有没有腰椎间盘突出、椎间盘膨出，以及神经根压迫等情况。
    那么，腰椎间盘突症出都有哪些治疗方法？
    保守治疗 一般患者要严格卧床休息3周，佩戴腰围逐步下地活动；牵引疗法，建议在专业医师指导下进行。
    针灸及理疗方案；慎重使用推拿及按摩方式。
    手术治疗 明显神经受累情况。中央型突出有马尾神经综合征患者；括约肌功能障碍者；或者腰腿痛症状严重，反复发作经保守治疗无效，且病情逐渐加重，影响生活及工作者，应实施急诊手术。
     （作者供职于新乡市中心医院骨科）