□李莹

   麻醉科是医院里至关重要的科室，负责为手术患者进行麻醉和术后疼痛管理。麻醉护理的目的是确保患者在手术期间和术后获得优质护理和严密监测。下面，我们来了解一下麻醉护理的重要性。
    麻醉前的护理
    心理护理：心理护理是非常重要的，因为患者及家属往往对手术和麻醉缺乏了解，这会使他们产生紧张和恐惧的心理。在手术前，麻醉医生或护士会到病房探访患者，了解患者的术前准备情况，然后根据患者的病情、心理状态和理解能力，采用有效的沟通方式，以通俗易懂的语言介绍麻醉方式、麻醉时的感觉以及麻醉效果。对于有吸烟史的患者，麻醉医生或护士会劝其戒烟，并解释戒烟的重要性，例如戒烟可以减少麻醉困难和降低麻醉并发症的发生率等。
    麻醉前宣教：在麻醉前，患者需要禁食，以免发生呕吐和误吸。择期手术的成年患者需要禁食禁饮8小时~12小时。儿童患者术前需要禁食禁饮6小时。对于母乳喂养的婴儿，麻醉前4小时不能吃母乳。有的患儿家长不愿意暂停手术，会故意隐瞒患儿没有执行禁食禁饮制度的情况。医护人员要向这些家长详细解释这种做法的危险性。
    用药护理：在麻醉开始前，护士通常会给患者注射苯巴比妥等药物，以达到镇静止痛的效果，降低基础代谢能力和神经反射的应激性，减少麻醉药物的使用量，以及预防和对抗某些麻醉不良反应。在麻醉开始前和用药后，医护人员需要密切观察患者的生命体征，并用推车将患者送到手术室。
    麻醉中的护理
    执行查对制度：患者进入手术室后，麻醉医生、手术医生和巡回护士会认真核对患者的相关信息。要检查并核对患者术前使用药物的情况，以及药物皮试结果。
    合理安排手术体位：护士会协助麻醉医生，根据手术的具体方式为患者选择适当的麻醉体位，同时确保不会对患者的肢体神经造成压迫，不会影响患者的呼吸和循环功能，以便顺利进行麻醉。在搬动患者时，应该小心轻柔，避免因突然改变体位导致血压下降。体位正确既方便医生操作，又避免给患者造成机械或解剖上的损伤。
    麻醉后的护理
    手术完成后及时停止静脉麻醉（除非有特殊医嘱），让患者保持仰卧位。在全身麻醉患者苏醒之前，需要观察患者的瞳孔大小和意识状态等指标。为保持呼吸道通畅，可以将患者的头部偏向一侧，以便排出鼻内分泌物，并及时进行吸痰处理。当患者开始恢复眼球活动、睫毛反射、瞳孔稍大、呼吸加快，甚至出现呻吟、转动等表现时，说明患者即将苏醒。在拔除气管导管之后，需要继续观察患者，直到血氧饱和度达到95%以上，呼吸平稳。然后，麻醉医生会整理监测设备，并清理患者，使患者整洁舒适，然后将患者护送至病房，并与病房护士详细交接麻醉和手术的方法、手术中使用的药物及手术后注意事项。
    （作者供职于淄博市职业病防治院）