□张流

 

   宫颈癌是发生在宫颈部位的一种恶性肿瘤，临床症状主要表现为同房后阴道出血、阴道分泌物呈现白色或者血性等。宫颈癌的发病原因与HPV（人乳头瘤病毒）感染、多个性伴侣、吸烟、过早性生活、性传播疾病等因素相关。
    宫颈癌属于比较常见的疾病，早发现、早治疗治愈率比较高，并且预后比较好。在日常生活中，女性要注意保持良好的卫生习惯，积极预防宫颈癌和其他妇科疾病，从而保障自己身体健康。本文主要介绍宫颈癌的预防方法。
怎样预防
    保持健康的性生活 在日常生活中，女性要保持规律的性生活，不要拥有多个性伴侣，因为经常更换性伴侣会增加妇科疾病的风险。在性生活后，女性要及时清洗外阴部，不卫生的性生活会增加宫颈癌的风险。性生活时全程使用避孕套，对宫颈癌有一定的预防作用。
    定期体检 女性应定期到医院做宫颈癌筛查，内容包括：液基薄层细胞学检查（即TCT检查）；高危型人乳头瘤病毒检测（即HPV检测）。必要时，女性应做阴道镜检查。通过宫颈癌筛查，女性不仅可以及时发现宫颈癌的癌前病变，积极治疗从而阻断其癌变，还可以发现早期宫颈癌，对女性来说可以有效预防中晚期宫颈癌。
    接种HPV疫苗 宫颈癌主要是由于人乳头瘤病毒持续感染引起的，接种疫苗可以有效降低持续性人乳头瘤病毒感染程度。HPV疫苗是一种预防性疫苗，可以有效预防HPV感染和宫颈癌。目前，我国已经引入二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗。
    二价HPV疫苗可以预防HPV16型和HPV18型病毒的感染。这两种病毒是导致宫颈癌的主要原因之一。该疫苗适用于年龄在9岁~25岁的女性，通常需要接种2剂疫苗。
    四价HPV疫苗可以预防HPV6型、HPV11型、HPV16型和HPV18型病毒的感染。其中，HPV6型和HPV11型是导致生殖器疣的主要病毒。该疫苗适用于年龄在9岁~45岁的女性。
    九价HPV疫苗可以预防HPV6型、HPV11型、HPV16型、HPV18型、HPV31型、HPV33型、HPV45型、HPV52型和HPV58型病毒的感染。该疫苗适用于年龄在9岁~45岁的女性，通常需要接种3剂疫苗。
    预防阴道和宫颈炎症 在临床上，有很多炎症性疾病，例如滴虫感染、疱疹、衣原体感染等疾病，这些炎症与不注意个人卫生及性卫生相关，特别是私处的卫生，女性一定要使用温水清洗私处，不能经常冲洗阴道。
    改善生活方式 在日常生活中，女性要注意休息，工作和生活要有规律，养成良好的生活习惯，避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物；同时，还要戒烟戒酒，加强营养，适度运动，增强抵抗力，降低患病的风险。
高危人群
    性经历越早者，患宫颈癌的风险越高；性伴侣多，或者性生活比较复杂者；有多次生产或者流产经历者，并且年龄在30岁以上；存在不正常的阴道出血者；阴道分泌物异常（即白带异常）者；宫颈有慢性炎症者；性伴侣包皮太长者，性伴侣滥交者。
临床症状
    宫颈癌的早期症状并不明显，大部分患者都是通过筛查发现的。随着病情的发展，疾病会侵犯邻近的组织，从而出现以下典型症状。
    阴道异常出血 主要表现为接触性出血，例如在进行性生活时出血，妇科检查之后出血，或者阴道分泌物呈现血性等；出血量的多少与病灶有直接关系，少数患者会出现月经期延长和月经量增多的情况，老年患者在绝经后也会出现不正常出血情况。
    阴道异常排液 很多患者患宫颈癌后，会存在阴道异常排液现象，排出的液体呈现为白色、血性，甚至伴有臭味。
    另外，如果肿瘤压迫直肠、膀胱、盆腔神经等部位，患者会出现尿频、尿急、肛门坠胀感、下腹部和腿部有明显的肿胀感等；如果肿瘤压迫输尿管，会引起输尿管堵塞、肾盂积水、尿毒症等疾病。在宫颈癌晚期，患者会呈现无力、疲惫的表现，有消瘦、大小便困难、阴道大出血等症状。
    如果阴道异常出血没有及时治疗，患者会出现贫血、头晕、乏力、气短、皮肤苍白等症状；如果出现感染，患者会有发热或者四肢酸痛的症状。
    总之，预防宫颈癌需要从多个方面入手，包括接种HPV疫苗、进行早期筛查，以及采取预防措施等。女性应该经常关注自身健康，增强预防意识，降低宫颈癌的发生风险。
    （作者供职于柳州市妇幼保健院）